概述：外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis，EAA)，也称作 过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis，HP)，不过 过敏性肺炎一词易与单纯型肺 嗜酸性粒细胞增多症(Läffler综合征)相混，因后者也有人叫做 过敏性肺炎，应予注意。外源性过敏性肺泡炎是由反复吸入有机粉尘或化学活性物质所引起的免疫介导的肺部疾病，临床主要表现为 发热、 咳嗽、 呼吸困难、低氧血症和全身 肌肉及 关节酸痛，其基本的病理组织学改变是早期肺间质、肺泡和终末细支 气管的弥漫性 单核细胞浸润，其后常出现肉芽肿，晚期可发展为肺间质纤维化。此病由Campbell 1932年首次报道。
    外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis，EAA)是由于反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘或化学物质所引起的过敏性肺泡炎，常同时累及终末细支气管，主要有农民肺、蔗糖工肺、蘑菇工肺、饲鹦鹉肺和湿化器肺等。虽然引起该疾病的原因甚多，但病理、临床表现和x线表现等极为相似。本病的发生与吸入抗原的性质、接触抗原的情况和机体的免疫反应有关。停止接触后症状改善或完全恢复。反复接触抗原则可引起进行性肺间质纤维化。
诊断思路
    
    (一)血液检查
    血沉

    急性型／亚急性型外源性过敏性肺泡炎的发生与患者吸入外源性过敏性有机粉尘有密切关系。迄今为止，已经查明能引起本病的有机粉尘多达20余种。可引起本病的主要抗原来源和沉淀反应物(抗原)见表17—1。


    本病的确切发病机制尚未明了，但现有资料提示本病是一种由有机粉尘作用引起的
    Ⅲ型变态反应及
    Ⅳ型变态反应。肺泡炎和小气道炎症伴有类似结节病样的非干酪性肉芽肿为其主要病理改变。

    慢性型外源性过敏性肺泡炎又名外源性变态反应性肺泡炎，是肺对多种有机抗原呈现不同程度过敏反应的一组临床症候群。
    对有机粉尘过敏引起本病的机制尚不清楚。有证据表明迟发性细胞介导性过敏反应在发病中起作用。本病本质是宿主免疫系统和外来抗原之间的相互作用，在遗传和环境因素同时影响下，导致联合的
    Ⅲ型Gell和Coombs过敏反应(沉淀素形成)和
    Ⅳ型淋巴细胞反应(气道远端和肺泡肉芽肿炎症)，最终纤维化。
    本病急性期主要为肺泡和间质炎症，亚急性期为非干酪性肉芽肿形成，慢性期为以淋巴一巨噬细胞性肺泡炎，有时混合有中性粒细胞为特征的慢性弥漫性间质纤维化和蜂窝肺变化，肺组织结构破坏，肺小动脉变厚、硬化，最终可导致肺动脉高压、肺心病。

男，34岁，间断发热，咳嗽20余天，干咳无痰，伴胸痛，咽痛，

概述： 过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非 哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质 炎症为其病理特征。系由于吸入各种有机物尘埃，含有真菌孢子，细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径＜10δm)所引起的超敏感性反应引起。因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。1932年有人首先提出 农民肺，是由于暴露于发霉的干草所致。最近更广泛地用免疫学技术，观察不同抗原和不同暴露情况的各种类似疾病。

先告诉大家一个好消息，前段时间报道的那个三氯乙烯药疹样皮炎病人前天已经痊愈出院，见：救人一命胜造七级浮屠，职业病防治人的愿望。经常接到很多朋友关于过敏性疾病的咨询，今天的案例可以好好看看。职业健康！2016年2月1日以来，1925篇推文，45000订阅者这里规定，临时作业无需例行的职业健康检查！这个的检测，才是适合当前形势的解决方案点焊如何体检？新的职业健康监护技术规范快出台啦！你不知道吧？生产或使用皮革，很容易罹患肝炎！...

食用过鱼、虾、海鲜等食物双下肢和臀部出现红疹伴腹痛三天，双下

’患儿，男，3岁，引起“臀部及双下肢皮疹2天”，于2016年

患儿，女，9岁，双下肢皮疹1天入院，压之不褪色，查体双侧扁桃

概述：尘螨是诱发 支气管哮喘的重要变应原。近年来大量研究证实尘螨与 支气管哮喘关系密切，最近新西兰的一项对 哮喘儿童进行了13年的追踪调查证实了尘螨作为一种独立的危险致敏因素严重影响着 哮喘的发病率，近年来美国的3项调查也相继证实了尘螨和猫毛、蟑螂是诱发 支气管哮喘的重要诱发因素。目前已有几百项研究证实了尘螨与 支气管哮喘发作有着密切的关系，因此近年来有人提出了尘螨过敏性 哮喘的诊断名称和概念。由于尘螨呈世界性分布，且分布非常广泛，在几乎所有的国家都有了关于尘螨的报道，所以有人指出尘螨过敏性 哮喘是世界各国临床上最为常见的 哮喘。自1987年以来，已经召开了数次有关尘螨过敏与 支气管哮喘关系的国际研讨会，报告了大量有关尘螨过敏性 哮喘的基础与临床的研究进展，为防治该病提供了大量的理论依据和具体的防治措施。     在过去的几十年里， 支气管哮喘的发病率和死亡率正在逐年增加，其原因尚不完全清楚，但是有一项引人注目的研究结果引起了 哮喘学家们的重视，即在 支气管哮喘的发生率和死亡率特别高的两个地区(新几内亚的巴布亚岛和新西兰的奥克兰地区)的室内尘螨的密度明显高于其他地区，并发现这2个地区的 支气管哮喘发病与接触尘螨过敏有着密切关系，这项研究提醒人们应更加重视尘螨过敏与