概述：多系统器官功能衰竭(multiple systemic organ failure，MSOF)也称多脏器衰竭 (mul-tiple organ failure，MOF)，是在严重 感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。MSOF的概念始于20世纪60年代末，70年代初。当时属于一种新的临床综合征，故也称—70年代综合征―。也是国内外医学界研究的热点课题。20多年来，尽管国内外学者为此做了不少努力，但MSOF的发生率和病死率并无真正降低，其主要原因之一就是缺乏对MSOF概念的统一认识和临床早期诊断方法。过于强调MSOF的终点，难以指导MSOF早期诊断和临床防治。20世纪90年代初，国际上提出全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)与多脏器衰竭的发生发展密切相关，并建议将过去曾用的MOF命名改称为多脏器功能失常综合征  (multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。     MSOF的病因繁多，发病机制错综复杂，病死率颇高。由于其定义和一些基本概念尚未完全统一，因而给MOF的基础和临床研究造成了一定的困难。早在20年前，Tilney等报道一组 腹主动脉瘤切除术后死亡的病例，当时被称为—序贯性系统衰竭―(sequential system failure)，1977年由Eiseman等首先使用MOF这一名称，并初步提出了有关MOF的概念及诊断标准。在此后长达18年间MOF的命名和诊断标准被普遍承认和接受，直到1991年8月美国胸科协会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)在芝加哥集会，共同倡议将MOF更名为MODS；1994年Beal等也曾以题为—90年代多器官功能衰竭综合征(MOFS)、 全身炎症反应综合征和器官功能障碍―发表文章

概述：多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指机体在严重创伤、 感染、 中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而耉年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)则是以耉年多器官功能衰退为基础，以耉年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。

我们都清楚知道，脓毒症引发的多器官功能衰竭衰竭，以心脏受累多见。心功能障碍(约62.4%)；最少-肝功能障碍(约16.5%)，在使用Qsofa的里面包括神经系统（神志）、血压（心血管系统）、呼吸系统（呼吸频率），为什么选用这些指标，因为这些指标可以很快获得并且是客观的。且根据以下图可以看出，心血管系统受累多见。(1)推荐对所有疑诊AHF的患者进行系统体格检查,并急查心电图、胸片、血清肌钙蛋白、血浆 D-二聚体等进行全面评估(Ⅰ类推荐,C级证据)。...

从流感导致的急性肺损伤到多器官功能衰竭重症行者翻译组 朱熠冰介绍流感病毒是人类呼吸道感染最常见的病因之一，

400ml／d，腹胀，肠蠕动减弱或麻痹。部分患者可以出现坏死性小肠结肠炎。
    5．心血管功能衰竭 MODS常伴有心力衰竭、休克、微循环障碍。血压下降<90mmHg，平均动脉压(MAP)<50mmHg，需用血管活性药维持；心搏量减少，心脏指数(CI)<2．5L／(min·m )，左心功能不全，肺小动脉楔压(PAWP)>18mmHg；有室性心动过速、室颤或心动过缓甚至停搏。
    6．凝血功能衰竭 MODS时常可激活凝血系统，消耗大量凝血因子和血小板，使循环内广泛地形成微血栓，导致弥漫性血管内凝血(DIC)，组织缺血、缺氧，同时激活纤维蛋白溶解系统，产生继发性纤溶，出现各器官和皮肤、黏膜的广泛出血。DIC既是MODS的触发始动因子，又可能是MODS临终前表现。血小板急剧进行性下降可<50×10⁹／L，白细胞<5．0 x 10⁹／L，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间延长，血浆纤维蛋白原<1．5g／L或>4g／L，纤维蛋白降解产物(FDP)>20mg／L，D一二聚体增高(>0．5mg／L)。
    7．脑功能衰竭 有不同程度的意识障碍或昏迷。
    8．代谢功能衰竭 高血糖、高乳酸血症>2．5mmol／L，高渗透压血症>320mmoL／L，具有严重酸碱失衡。
   
    (二)查体要点
    1．生命体征多不稳定，可有高热或低温，血压多下降甚至休克，脉搏细快，呼吸频率增快，或需机械通气。
    2．根据原发病不同可出现各种终末期临床征象，如四肢厥冷、发绀、意识障碍、心律不齐、黄疸、出血征象等众多表现。

39岁女性，表现为渐进性无力，肌痛，体重下降和间歇性足部刺痛

呼吸功能衰竭

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。

重庆、云南、贵州等省份偏爱“鲜花”口味.浙江、广东等地区,“榴莲”味较受欢迎. 急诊时间 jizhenshijian

患者女，28岁。 【主诉】 2012年6月无诱因出现间断阴道