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【资讯】规律
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腹痛
4 年,反复就诊未果,原因竟然是...
最近,科里转来一个年轻患者 Z 君,规律
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腹痛
4 年,但反复就诊未果,隐藏在背后的原因是什么呢?让我们一起来看看:曲折的就诊过程Z 君,年方二十七,平素身强体壮,既往史、个人史、家族史、婚育史无特殊,4 年前开始无明显诱因出现上
腹痛
,每于凌晨 4、5 点发作,疼痛剧烈至难以入眠,坐起改变体位后可缓解,与进食无关,无发热,无反酸嗳气,无恶心呕吐,无胸闷心慌,小便可,大便稀,日 2~6 次,伴少许粘液。...
丁香园消化时间
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腹痛
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胃炎
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ct
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检查
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治疗
【病例】23岁男子间断性上
腹痛
1月,
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加重,所谓何事?
【主诉病史】 患者男,23岁,1个月前无明显诱因间断性上腹
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【病例】
腹痛
患者,男性,26岁,因“
腹痛
20天”入院。患者20天前饮酒后
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【病例】
腹痛
患者中年女性,
腹痛
半天就诊,半天前进食冰糕,冰镇西瓜后出现上
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【病例】
腹痛
在门诊上经常遇到自诉
腹痛
的孩子,可是查体也没有什么阳性体征。
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【病例】
腹痛
患儿,女,10岁,反复
腹痛
2年,脐周为主,程度重,难以忍受,
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【百科】
腹痛
腹痛
是临床常见症状,起病急,病因复杂,病情多变,涉及专业广,诊断处理不当,常可造成恶果。
腹痛
是多种疾病的共同表现,可以是局部性
腹痛
,也可以是满腹性疼痛;可以来自局部器官的疾病,也可以来自远处器官的疾病。
腹痛
是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞官,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。感受外邪、饮食所伤、情志失调及素体阳虚等,均可导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生
腹痛
。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒、热、虚、实四端。概而言之,寒证是寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉,气机阻滞而成;热证是由六淫化热入里,湿热交阻,使气机不和,传导失职而发;实证为邪气郁滞,不通则痛;虚证为中脏虚寒,气血不能温养而痛。若急性暴痛,治不及时,或治不得当,气血逆乱,可致厥脱之证;若湿热蕴结肠胃,蛔虫内扰,或术后气滞血瘀,可造成腑气不通,气滞血瘀日久,可变生积聚。
辨证分型
一、寒邪内阻
腹痛
急剧,得温则减,遇冷更甚,多有受寒病史,口和不渴,小便清长。舌苔白腻,脉沉紧。
二、湿热壅带
腹痛
拒按,胀满不舒,大便秘结或黏滞不爽,烦渴引饮,自汗,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。
三、中虚脏寒
腹痛
绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及劳累后加重,神疲气短,怯寒肢冷,大便溏薄。舌淡苔白,脉沉细。
四、饮食停滞脘腹胀满,疼痛拒按,恶食,嗳腐吞酸,大便泄泻或秘结。舌苔垢腻,脉滑实。
 
【病例】
腹痛
患者,男,42岁,三天前进食冷食后出现打嗝,
腹痛
,腹胀,
腹痛
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【病例】
腹痛
患者青年男性,既往体健,饮酒后(150g白酒)出现上腹部疼痛
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【病例】
腹痛
患者,女,50岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐10小时,急诊来
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