火眼金睛

“头痛就是个小病，和感冒一样，痛了就吃点药或打个针，没啥大问题，不用重视”！这是日常生活中大家对头痛的普遍定义，然而，真的是这样吗？其实不然，有时看似是一个小小的头痛，但背后藏的却是个大问题，今天，就带您全面了解一下“头痛”，知晓其中“利害”关系！头痛一般分为两大类，即原发性头痛和继发性头痛。常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等；常见的继发性头痛包括颅内病变引起的头痛，如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等，包括中耳炎、青光眼引发的头痛，还有全身疾病引起的头痛，如高血压、感冒等。...

*仅供医学专业人士阅读参考层层剖析，锤炼临床诊疗思维在临床工作中我们常常遇到头痛的患者，拿一张印有“腔隙性脑梗塞或脑缺灶”等字样的报告问：医生我的头痛是这个病灶引起的吗？此时作为医生的我们该如何解答？下面我们从一个病例说起~本例要点先看病例资料患者，男，72岁，以“头枕部疼痛1+天”为主诉。既往有2型糖尿病病史5年，高血压病史10年，血压血糖控制尚可，既往无头痛病史。患者于正常活动中出现头枕部疼痛，呈胀痛，位于枕顶部，自觉向全脑部放散。症状持续，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性。有阵发性言语不清，但很快缓解，无肢体麻木和活动不利，无抽搐，无意识障碍，无大小便失禁。...

考考眼力

男性，59 岁，反复头痛、头痛 4 年，加重 2 天。 患

       头痛泛指头颅上半部即眉弓至枕下部范围的疼痛，是临床常见症状之一。引起头痛的病因较多，涉及颅内外神经、血管受压、扩张和破裂皆可发生头痛。及颅外的骨膜、头皮、面部皮肤血管、颈肌及中耳、牙髓、眶内组织等病变所引起的局限头痛。全身性疾病也可产生头痛。

*仅供医学专业人士阅读参考今天又“秒杀”了一例...... 16岁男孩，表现为慢性头痛。看如下影像图，你考虑患者的诊断是什么？---答案分割线---你确定要看答案了吗？▌ 影像分析A. MRI轴位T2图像（a）显示，左侧颈动脉末端闭塞，右侧颈动脉末端严重狭窄，伴多发小的基底动脉侧支流空信号。B. MRI增强轴位T1图像（b）显示，深穿支（基底动脉）侧支血管强化，以及大脑凸面的软脑膜侧支血管强化。...

一个临床操作的「小细节」，透露了疾病的「真凶」。

仅供医学专业人士阅读参考头痛诊疗，查明病因第一步。  每个人几乎都有过头痛的经历，它的普遍性仅次于感冒，也是临床神经科常见的疾病。虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病，但仅就临床患病率而言，头痛率也达到了20%左右。头痛可分为两大类，即原发性头痛和继发性头痛。常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等；常见的继发性头痛包括颅内病变引起的头痛，如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等，包括中耳炎、青光眼引发的头痛，还有全身疾病引起的头痛，如高血压、感冒等。...

85岁女性患者，在家出现头部持续性疼痛，加重时出现心慌，既往