女性会阴及阴道血运丰富，伤后易发生大出血，常见的创伤为会阴撕裂伤、会阴血肿及阴道撕裂伤。创伤严重者，日后可发生会阴及尿道狭窄。按其病因可分为：
    1．外伤性损伤见于交通事故、高处跌落会阴触碰于硬物上或刀剪等锐器刺伤或切割伤。
    2．分娩损伤会阴撕裂伤多发生于分娩的第二产程中。依据其创伤程度分为3度：前庭黏膜、阴道黏膜或外阴皮肤撕裂者为
    Ⅰ度；撕裂深及会阴肌肉者为
    Ⅱ度；撕裂达肛外括约肌甚至直达直肠壁者为
    Ⅲ度。
    3．性交损伤粗暴性交有时可致外阴及阴道损伤，轻者黏膜挫伤，重者可致阴道穹隆部裂伤。
    4．手术损伤阴道内手术不当，可误伤会阴或阴道。

    1．生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)所引起。人HSV分为两型： HSV-
    Ⅰ与HSV-
    Ⅱ。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)
    Ⅱ型感染引起，估计约85% 的原发生殖器疱疹和98%的复发患者与单纯疱疹病毒
    Ⅱ型有关。
    2．复发者症状轻。原发者的胎儿感染率为30 %～50% ，而复发者的胎儿感染率仅为1% ～2 %。
    3．妊娠期感染HSV通过胎盘感染引起胎儿宫内感染率低，但胎儿感染后畸形严重。有生殖道病灶的孕妇经阴道分娩可引起新生儿感染，患儿出现黄疸、发绀、呼吸窘迫和循环衰竭；中枢神经系统感染可引起嗜睡、癫痫和昏迷。所幸新生儿发生率低，约为1／2万。
    生殖器疱疹(genital herpes，GH)是由单纯疱疹病毒所致的一种慢性、复发性的性传播疾病之一，近年来发病率明显升高，尚无彻底治愈方法。

    女性生殖器结核通常继发于身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结核、骨结核等。血行传播为主要传播途径，结核先侵犯双侧输卵管，约半数累及子宫内膜，较晚可累及卵巢。

汗管瘤是向末端汗管分化的一种汗腺 瘤，很少自行消退，未见恶变者。由 Kaposi 等于 1872 年首次报道［2］。因本病好发于女性，且青春期加重，

男性生殖器畸形包括很多，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。

    生殖器念珠菌病是由念珠菌感染引起的男女生殖器炎症，包括念珠菌性外阴阴道炎(candidal vulvovaginitis)和念珠菌性龟头炎(candidal balanitis)。近年来随着抗生素和糖皮质激素药物的普遍应用，生殖器念珠菌感染也明显增多，目前已经超过阴道毛滴虫病成为女性白带异常增多的主要病因。主要通过肠道、性接触和间接传染。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．念珠菌性外阴阴道炎好发于30~40岁之间，起病突然，多在月经前一周发病，有些患者自觉每次经前复发或症状加重，部分患者首次感染在妊娠期，外阴剧烈瘙痒，有的患者在性交、便尿或妇科检查时，阴蒂和大阴唇的瘙痒或疼痛常加重。
    2．念珠菌性龟头炎好发于包皮过长或包茎者，通常没有自觉症状。尿道口舟状窝受累时会引起前尿道炎症，产生尿频、尿痛等，阴囊受累可有鳞屑性红斑或斑丘疹伴刺痒。
   
    (二)查体要点
    1．念珠菌性外阴阴道炎表现为阴道壁充血水肿，阴道黏膜上附灰白色假膜，白带浓稠增多，呈黄色或乳酪样，略带异味，有时混有豆腐渣样白色小块，偶有少数患者有水样或脓性白带，随后炎症扩展至肛周、外阴和整个会阴部，形成念珠菌性外阴阴道炎。外阴部由于经常搔抓出现皮肤粗糙肥厚和色素沉着，呈苔藓样改变。
    2．念珠菌性龟头炎主要表现为包皮和龟头处出现弥漫性潮红，表面干燥光滑，包皮内侧和冠状沟处常附有白色奶酪样斑片，少数急性严重者可出现阴茎包皮龟头水肿和散在浅表性糜烂或小溃疡。

    生殖器念珠菌病(candidiasis)是一种常见的主要由白色念珠菌感染引起的生殖器疾病。包括女性念珠菌性外阴阴道炎和

男性的生殖器如阴茎、阴囊和睪丸，如同身体的其他器官和组织，也是会受到外伤，只是因为该部位受衣着的遮蔽，经过治疗后的外伤，一般并不为旁人看得见。

概述：生殖器 念珠菌病主要是由白色念珠菌(candida albicans) 感染所引起的一种常见的黏膜 念珠菌病。可累及男女两性，男性中表现为念珠菌性包皮龗头炎，好发于包皮过长者；而女性中表现为外阴阴道 念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)，好发于育龄妇女，以外阴瘙痒和阴道分泌物增多为主要表现。

    生殖器疱疹(Genital Herpes)是由单纯疱疹病毒(Herpes Simplex virus，HSV)引起的性传播性疾病。HSV是线性双链病毒，有两型：
    Ⅰ型(HSV-I)称口型或上半身型，通常引起口腔或上半身感染，属非性传播，极少感染胎儿，在生殖道疱疹病毒感染中约占10％～30％，但近年来由HSV-
    Ⅰ引起的生殖器疱疹的比例有逐年增加趋势，口腔生殖器接触是生殖道HSV-
    Ⅰ感染的高危因素；
    Ⅱ型(HSV-
    Ⅱ型)又称为生殖器型，属性传播，在生殖道疱疹病毒感染中约占70％～90％，通常引起生殖道(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹。妊娠期HSV-
    Ⅱ型感染，能传播给胎儿，其中60％～80％的母婴传播发生在妊娠晚期，特别是临近预产期，是导致流产和出生先天异常儿的原因之一，部分胎儿宫内感染可发生严重并发症。妊娠妇女HSV-
    Ⅱ血清学检测阳性率为20％～30％，与非孕妇女相似，而大约2％的易感妇女会在妊娠期间感染生殖器疱疹。
    妊娠合并生殖器疱疹，可发生在妊娠早、中、晚期。妊娠期生殖道HSV感染有两种类型，即初次感染的原发型和亚临床感染再活化的复发型。复发感染是指既往可能有生殖器疱疹病史，再次发作时血清HSV-
    Ⅰ抗体阳性同时生殖道分泌物分离到HSV-
    Ⅰ病毒或血清HSV-
    Ⅱ抗体阳性同时生殖道分泌物分离到HSV-
    Ⅱ病毒。初次感染较复发感染病情严重且持续时间长，但临床上两者的表现存在相当部分的重叠。极少情况下

原先，性病是特指通过性行为而传播的疾病，如梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿，它们被称为“经典性病”。20世纪70年代后，将与性行为相关的疾病统称为性传播疾病，这下将这个家族从原先的4个成员扩大到20多个，增加了生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎及艾滋病等。在临床上，为了方便，仍使用“性病”这一较为简便的名称，但其涵盖了性传播疾病所包括的范畴。我国目前将下列5种常见且危害性大的性病列为重点防治的疾病：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和尖锐湿疣。艾滋病因其危害性大、病死率高而单独列出，作为重大传染病进行防控。...