输液诱发的院内危害:透过输液量,开始思考钠摄入从生理角度对成人住院患者每日输液的建议浙江中医药大学附属杭州市中医院重症医学科程抗 翻译,张美齐 校对重症行者翻译组摘要目的:医源性液体过负荷是院内静脉输液治疗的潜在副作用。钠输入作为造成伤害的独立因素鲜少有被关注到。通过这篇叙述性综述,我们旨在证实以下假说:大量液体诱发的危害不仅是由输液量引起的,而且还由其中向住院患者输入的钠引起的。方法:我们展示了在住院期间使用的钠的量如何轻易超过常规饮食中的钠摄入量。大量的钠负荷是由等渗维持液疗法和液体蓄积引起的,后者是指以溶解药物的形式无意地向患者使用的大量液体。在生理学一节中,我们详细介绍了肾脏对于急性钠负荷的处理是有限的。我们证明了随之而来的水潴留如何是一种耗能的分解代谢的过程,以及如何需要游离水来排泄大量的钠负荷。我们量化钠诱发的液体潴留的影响范围,并讨论其潜在的临床影响。最后,我们提出了预防措施,讨论了低钠维持液治疗的益处和风险,并探讨了减少液体维持泵入中的含钠量的方案。...
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