概述： 急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，一般是双侧 感染，如果是单侧时，则以右侧为主。与菌尿及 膀胱炎不同，妊娠期 急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿；其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期 急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生 急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期 急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较， 急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。

概述： 急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性 炎症。病程不超过6个月。 感染途径有两种：
    ①上行性 感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的 急性肾盂肾炎是源于此途径。
    ②血行性 感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为 葡萄球菌感染。 尿路梗阻和尿流停滞是 急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的 肾盂肾炎很少见。
出版社：人民卫生出版社
作者：王国民（复旦大学上海医学院）

】描述为：">    急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留等情况可以造成继发性肾盂肾炎。

  

    肾间质疾病：病变主要定位于肾间质的肾脏疾病。
    肾小管与肾间质关系密切，相互影响。
   
    ① 肾小管病变为主、肾间质病变属于继发性者，称为肾小管疾病。
   
    ② 肾间质病变为主、肾小管病变属于继发性者，称为肾间质疾病。
   
    ③ 肾小管病变与肾间质病变的因果关系不能区分者，可称为肾小管间质疾病。
    细菌感染导致的肾脏化脓性炎症。
   
    ① 多因泌尿系上行性感染(以大肠杆菌为主)。
   
    ② 部分来自体内化脓性病灶的血行播散(金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等烈性化脓菌为主)。
   
    ③ 见诱因：体弱抵抗力低下和下尿路梗阻。

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Pyelonephritis in Adults. The New England journal of medicine 2018 Jan 4 ; 378 (1): 48-59 医脉通泌尿外科 medlive-uro

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    肾间质疾病：病变主要定位于肾间质的肾脏疾病。
    肾小管与肾间质关系密切，相互影响。
   
    ① 肾小管病变为主、肾间质病变属于继发性者，称为肾小管疾病；
   
    ② 肾间质病变为主、肾小管病变属于继发性者，称为肾间质疾病；
   
    ③ 肾小管病变与肾间质病变的因果关系不能区分者，可称为肾小管间质疾病。
    细菌感染导致的肾脏化脓性炎症。
   
    ① 多因泌尿系上行性感染(以大肠杆菌为主)；
   
    ② 部分来自体内化脓性病灶的血行播散(金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等烈性化脓菌为主)；
   
    ③ 常见诱因：体弱抵抗力低下和下尿路梗阻。

概述
    肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

;  慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间隙性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。