概述： 急性膀胱炎(acute cystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来；但亦有首次尿培养为阴性者，后者可能与女性的尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致 感染有关，若有导尿等操作则更易发生。
    急性膀胱炎(acute cystitis)可由无症状性菌尿发展而来，与女性尿道短、与肛门近，不注意外阴卫生等有关。

概述： 膀胱炎与 尿道炎统称为下 尿路感染，可分为细菌性和非 细菌性感染。急性 膀胱炎(acute cystitis)是非特异性细菌 感染引起的膀胱壁急性 炎症性疾病，为泌尿系常见病。其特点为发病急，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等防御措施，进入膀胱的细菌能否繁殖，取决于膀胱黏膜的防御能力、病菌数量和毒性以及下尿路排出的通畅性。致病菌以革兰阴性杆菌多见，常为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌属等。革兰阳性球菌(金葡菌、链球菌属为主)少见，可为混合 感染。 感染途径以上行 感染为主。少有下行 感染，血行、淋巴 感染或邻近组织 感染直接蔓延极少见。
    急性膀胱炎(Acute cystitis)主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起，而由革兰阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。女性比男性更易患膀胱炎。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。

    细菌性膀胱炎(bacterial cystitis)是膀胱黏膜发生的感染，常伴有尿道炎，统称为下尿路感染，是泌尿外科最常见的疾病之一。结石、异物、损伤、肿瘤、膀胱颈以下的尿路梗阻、神经系统损伤引起的排尿困难等，均易引起膀胱炎。膀胱感染途径以上行性最常见，发病率女性高于男性，女性多发生于新婚或妊娠期。致病菌绝大多数为革兰阴性肠道杆菌，其次为葡萄球菌。病理上可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

    膀胱炎即通常所指的下尿路感染，是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50％~70％，其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可急性发作。
    发病情况通常多发生于女性，男性很少罹患该病，尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等是男性患膀胱炎的诱因。
诊断思路
    临床相关检查
    1．尿常规 可见白细胞、红细胞增加。
    2．尿细菌学检查 沉渣涂片染色镜检及中段尿细菌培养可有细菌存在。
    3．膀胱镜检查 慢性膀胱炎治疗效果差者通过此项检查可进一步明确原因。

    急性细菌性膀胱炎(acute bacterial cystitis)女性多见，且25％～30％的病人年龄在20～40岁。因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女膜伞、尿道口处女膜融合(图53-3)；会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。很少由血行感染及淋巴感染所致。男性常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等。也可继发于邻近器官感染如阑尾脓肿。致病菌多数为大肠杆菌。
    本病的病因多数为大肠杆菌感染。女性的发病率明显高于男性，主要由于女性尿道短而直，常有解剖畸形，如处女膜伞、处女膜融合，及阴道前庭部有大量致病菌聚集等多种因素。

概述：腺性 膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂，有发展成膀胱 腺癌的可能，亦可与 腺癌并存，因此越来越引起临床医学的重视。
    腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。

概述： 急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性 炎症。它不仅是胰腺的局部 炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并 急性胰腺炎较少见，但对母儿危害甚大。     随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年本病发病有上升趋势，一般女性多于男性，常与 胆结石伴发。可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的 消化系统并发症之一。
    妊娠合并急性胰腺炎比较罕见，以妊娠晚期多见。孕期死亡率高于非孕期。

概述： 急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇 急性阑尾炎的发病率与非孕期相同，可发生在妊娠各期，以妊娠中期最为多见。因妊娠期 急性阑尾炎不易诊断，病情发展较快，并发症多，故早期诊断与及时处理极为重要。
    急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科疾病。妊娠期急性阑尾炎的发病率与非孕期相同， 国内资料0．5‰～1‰。妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但在妊娠前6个月常见，分娩期及产褥期少见。通常认为妊娠与急性阑尾炎的发生无内在联系。妊娠期阑尾炎临床表现不典型，增加诊断难度，使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。因此应掌握妊娠期阑尾炎的特点，早期诊断和及时处理对预后有重要影响。

    急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症之一。由于妊娠子宫不断增大，使阑尾的位置亦发生改变，症状体征不典型，易引起误诊。因此及时诊断有重要意义。

概述：慢性 膀胱炎(chronic cystitis)是以革兰阴性杆菌(如大肠埃希杆菌)为主的非特异性 感染引起的膀胱壁慢性 炎症性疾病。部分为 急性膀胱炎未彻底治疗转为慢性。大多数继发于尿道膀胱原发病变或上尿路慢性 炎症。对慢性 膀胱炎需系统检查寻找原发病并治疗。
    慢性膀胱炎一般表现为轻度的膀胱刺激症状，且经常反复发作。多因尿路梗阻、尿潴留、结石、尿道口处女膜融合等因素引起。

概述： 嗜酸性粒细胞性 膀胱炎(eosinophilic cystitis)是膀胱局部 嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病。病因不清，多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏原有关。
    嗜酸细胞性膀胱炎(eosinophilic cystitis)是膀胱局部嗜酸粒细胞发生变态反应引起的疾病。病因不清，多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏原有关。血吸虫卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性嗜酸性肉芽肿。