继发于子宫颈癌的放射治疗。
血。
   
    ② 成于子宫内膜腺体和间质(两者比例变化很大,可几乎全为间质成分)。
   
    (十)Arias-Stella(A-S)反应
   
    ① 见于妊娠期,累及子宫颈内膜腺体。
   
    ② 腺体出现鞋钉样细胞,核大、较深染。
   
    (十一)子宫颈蜕膜反应
   
    ① 发生于孕妇。
   
    ② 子宫颈黏膜多个淡黄色或红色小隆起,质软而脆,触之易出血。
   
    ③ 蜕膜细胞较大,胞质丰富、淡染(富于糖原)、颗粒较粗。
   
    ④ 免疫组织化学染色:CK阴性。
   
    (十二)胎盘部位结节和斑块
   
    ① 良性病变
   
    ② 通常发现于因异常流血而刮宫的标本中,有的患者曾患水泡状胎块或结扎过输卵管。
   
    ③ 镜下为多个境界清楚的圆形或卵圆形斑块样结节,结节由中间型滋养细胞构成,显著透明变性。
   
    
概述:妇女一生中以围 绝经期和 绝经的耉年期发生妇科 恶性肿瘤的几率最高。 宫颈癌是危害广大妇女健康的主要 恶性肿瘤之一。在此阶段妇女卵巢功能逐渐衰退,最终衰竭;雌激素水平降低,生殖器官发生萎缩耉化,整个机体也逐渐耉化;免疫功能减退,加上致癌诸因素的影响,使 恶性肿瘤的发病率升高,其中最多见的是 宫颈癌。

   
    (一)特发性腹膜纤维化:少见。病因未明。可能是自身免疫病。
   
    (二)腹膜黄色肉芽肿:
   
    ① 位于腹膜的巨大浸润性肿物,成于多形性黄色瘤细胞和炎细胞。
   
    ② 本病命名概念模糊,易与以黄色瘤细胞为特征的腹膜其他病变混淆。
   
    ③ 目前认为,既往病理诊断的“腹膜黄色肉芽肿”多是恶性肿瘤,宜将其归人炎症型恶性纤维组织细胞瘤。
   
    ④ 虽然可能存在个例的“良性腹膜黄色肉芽肿”,但必须慎诊,只有经过全面取材、仔细观察、确认相关病变中并无异型细胞后方可以考虑作出良性的诊断。
时间:2014-04-16 -2014-04-20
地点:北京
概述: 子宫颈肉瘤是一种少见的恶性程度较高的女性 生殖道肿瘤。宫颈 肉瘤因发病率低,无特异性临床表现,不少患者是在手术,包括宫颈肌瘤切除术及术后病理学检查时才发现。宫颈增大,尤其是宫颈突然增大,伴阴道 出血,阴道分泌物明显增多,应怀疑有宫颈 肉瘤的可能。
患者女性,15岁,因咳嗽、咯痰4个月入院。 病史4月前感冒
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概述:宫颈残端癌是指子宫次全切除术后所残留的宫颈部分发生 癌变。宫颈残端癌可在子宫次全切除术后数月至2年内发病,也可在数年或更长的时间发病。根据文献报道和多数学者的意见,术后2年内发现宫颈残端 癌变时不能诊断为宫颈残端癌,而切除子宫2年发现病变才诊断为宫颈残端癌。LoneK(1992)认为,子宫次全切除术后2年以内出现的宫颈残端癌,很可能是在手术时已患有 宫颈癌而没有在术前得到确诊,属于遗漏的 宫颈癌。真正的宫颈残端癌系指:子宫次全切除术时不论宫颈阴道部或颈管确无 癌变存在且在术后2年新发病者,才称为真性宫颈残端癌。

    1定义子宫颈癌(cervical cancer)是一种起源于子宫颈的上皮性恶性肿瘤,多发生于腺上皮与鳞形上皮的交界区。子宫颈癌通常由癌前病变发展而来,宫颈鳞癌的发生往往是由上皮鳞形化生、不典型增生而发展为原位癌,并可继续演变为浸润癌。原位癌经过10年或10年以上可发展为浸润性癌。
    2.流行病学特点 子宫颈癌的发病率随年龄增大而上升,高峰年龄55~65岁,国外报道,年龄峰值为47岁,约47%浸润性宫颈癌患者在<35岁时被确诊。老年妇女(>65岁)占发患者数的10%。近年来宫颈癌发病呈现年轻化趋势,35岁以下妇女宫颈癌发病率明显上升,国内外均报道,近年来,年轻宫颈癌的发病率上升到20%以上。2007年,美国宫颈癌估计新发患者为11150例,约有3670名妇女死于宫颈癌。近年来,由于HPV疫苗的应用,将来很有可能出现宫颈癌的发病率下降。由于老年患者在诊断时多属晚期,死亡率高于年轻患者。社会经济状况较差以及基本医疗缺乏的群体宫颈癌发病率更高。在许多发展中国家,宫颈癌不仅是中年女性最常见的肿瘤,也是第一大死因。这在某种程度上是由于医疗保健和常规筛查的缺乏所致。
    3.病因学和危险因素 目前认为宫颈癌的病因学和危险因素与人乳头瘤病毒(HPV)、性活动、吸烟、口服避孕药、子宫颈慢性疾病、免疫系统疾病,以及18岁前初产、多产者,有精神创伤、抑郁、焦虑者,有子宫颈癌家族史者等有关。其中HPV研究较多,目前已证实HPV161、HPV18HPV31、 PV33 HPV35、HPV39 、HPV45、 HPV51、 HPV52、 HPV56、HPV58、HPV59、HPV68、HPV’73、HPV82与HPV83型等为高危险型HPV26、HPV53、HPV66为可能致癌基因型。另外,HPV疫苗正用于临床。
诊断思路
   
 
    (一)病史要点
    早期宫颈癌多无明显的症状,进展期宫颈癌最常见的症状是