室壁瘤，是指瘢痕组织形成的有颈薄壁的囊袋性室壁瘤，这也是最经典的定义。但是，目前有观点将左室部分室壁出现运动减低、不运动或反常运动称为广义的室壁瘤，大大扩大了室壁瘤的范畴。当心脏在收缩的时候，由于心腔内的压力，使得这部分没有功能的心肌坏死瘢痕纤维，在心脏收缩的时候本该收缩的这部分心肌瘢痕纤维，由于坏死没有功能在心腔内的高压力下反而向外膨胀出来，形成了一个收缩时外观看似瘤样的物。腔内可见肌小梁结构。假性室壁瘤...

病史简介 患者，男，57 岁，因「CABG 术后 7 年，突

    左心室室壁瘤是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌梗死后的主要并发症之一。广义的左心室室壁瘤定义为造成左心室射血功能降低的部分室壁运动出现减低、不运动或反常运动。此定义不仅包括狭义由瘢痕组织形成的薄壁的囊袋型室壁瘤，而且还包括了无收缩功能的、变薄的含有存活心肌的瘢痕区。简单地讲，真性室壁瘤是穿壁性心肌梗死后心室壁变薄和扩张，而假性室壁瘤实际是左心室壁破裂后被外面的心包粘连包裹。临床上95%以上的真性室壁瘤是由于穿壁性心肌梗死引起的。假性室壁瘤 (false aneurysm)最常 见于急性心肌梗死后 5～1O天产生。 近年来由于心肌梗死后，血栓溶解和再血管化等内科的积极治疗，左心室室壁瘤的发生率在明显下降。
    左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm，LVA)是冠心病患者心肌梗塞后的主要并发症之一。广义的左心室室壁瘤定义为造成左心室射血功能降低的部分室壁运动出现减低、不运动或反常运动。其产生涉及两个阶段：早期扩张期及晚期重塑期。多数累积左室前侧壁和心尖。病理过程的三个方面直接导致室壁瘤的三个临床特征，即左心室功能失调和充血性心力衰竭、附壁血栓和体循环栓塞及室性快速性心律失常。

一图搞定真假性室壁瘤

【主诉病史】 【一般资料】 男 42岁 【主诉】 阵

心脏超声与心脏断面解剖及室壁心段

左室附壁血栓是心肌梗死（简称“心梗“）的常见并发症之一，一旦血栓破裂或脱落可引起重要脏器栓塞，从而导致患者残疾或死亡。心梗后为什么容易形成左室附壁血栓？其形成机制是什么？哪些心梗患者容易出现左室血栓？如何来预防？在第三十届长城心脏病学会议（GW-ICC）上，医脉通就相关问题对吉林大学中日联谊医院杨萍教授进行了专访。

【主诉病史】 患者女性，43岁，主诉"胸闷"3个月，无胸痛

患者45岁男性，半年前因突发胸痛于当地诊断为“急性心梗”，予

一名以前接受过手术治疗左肱骨头缺血性坏死并且有镰状细胞病的2