,Purtell(1951),Robins等(1953),Slater(1965),Guze(1970)等分别对
癔症进行长期随访研究,观察到以往诊断为转换型
癔症的病例存在大量误诊。被误诊为
癔症的病例有
精神分裂症、躁狂
抑郁症、
人格障碍、
酒精中毒、药物依赖、
焦虑症,尤其是
神经系统器质性疾病占的比例最大;因此所谓—
癔症―实际上是一组异质性疾病。基于随访资料,美国St.Louis学派的
精神病学家建议将以躯体症状为主的
癔症再分为两组:一组以Briquet(1859)描述的慢性、多数性躯体症状为特征的Briquet综合征。临床随访证实,这一类型
癔症的诊断比较稳定可靠,并获得了一些遗传学证据的支持,为各国
精神病学家所接受;于是这类
癔症又有—St.Louis
癔症―之称。在DSM-?和ICD-10中则命名为躯体化障碍(somatization disorder)。另一组以转换症状为主者,则仍称为转换
性障碍;在DSM-?和DSM-?中与躯体化障碍并列,同归入
躯体形式障碍一类;在ICD-10中则合并到分离
性障碍一类(F44)。由于—hysteria―一词缺乏明确的定义,常被滥用和误用,且往往被赋予贬义,在这一含糊的诊断名称下经常出现误诊。Slater等
精神病学家主张不再用它作为疾病分类和诊断名称