概述：小儿 紊乱性房性心动过速( chaotic atrial tachycardia，CAT)，也称 多源性房性心动过速或紊乱性房性心律，多发生于婴儿期，通常心脏结构正常，呈持久发作，药物复律困难，但可自行缓解，预后较好。成人病例发生于耉年人，常伴有慢性阻塞性肺部疾病，病情严重，预后差。两者明显不同。

概述：自律性房性心动过速(automatic atrial tachycardia，AAT)是指心房内异位起搏点自律性强度中度增高触发机制所引起的房性心动过速。AAT可分为急性和 慢性自律性房性心动过速两种类型(慢性AAT在房性 心律失常中讨论)。这里主要介绍急性自律性房性心动过速。
    大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均可为致病原因。洋地黄中毒特别在低血清钾时易发生这种心律失常

概述：多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia，MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT)，它是一种少见的独特的房性 心律失常。成人与小儿均可患此类房性心动过速，但两者在病因等特点方面不尽相同。
    本型亦称多源性房性心动过速(multKocal atrial tachycardia)。常发生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人， 亦见于洋地黄中毒与低血钾患者。

概述： 自律性房性心动过速(automaticatrial tachyc ardia，AAT)又称异位性房性心动过速(ectopic atrial tachycardia，EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致 心动过速性心肌病，发生 心力衰竭。

    房性心动过速(atrial tachycardia，房速)是快速心律失常的常见类型，也曾归于室上性心动过速(supraventricular tachycardia)的范畴，其界定的范围尚未完全统一。广义的房速是指起源于心房组织及邻近的血管，与房室结传导无关的一种室上性心动过速，房速的频率多在120~220次／分，表现为短阵自限性、阵发持续性和持续无休止性心动过速。房速确诊时应注意除外房室折返性或房室结折返性心动过速，频率150～250次／分。
    房速的分类方法有多种。根据发生机制可分为房内折返性、自律性和触发性房速。根据临床发病特点可分为短阵性房速、阵发持续性房速、无休止性房速和慢性房速。综合临床和心电生理特征可分为不适当窦性心动过速(inappropriatesinus tachycardia)、窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrant tachycardia)、房内折返性心动过速(intra-atrial reefltrant tachycardia)、异位房性心动过速(ectopic atrial tachycardia)、多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia)。上述3种分类方法从不同的角度考虑了房速的发病机制、心电图特点和对临床药物治疗的指导作用，但均难以全面包括临床上所有类型的房速，而且在临床上房速的机制常常是复杂而难以确定的，即便是通过电生理检查有时也颇为困难。
    2001年7月，欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology，ESC)和北美心脏起搏和电生理学会(Northy American Society of Pacing and Electrophysiology，NASPE)联合专家组，对房扑和规则的房速提出了一个新分类法，如下：
    房速是规则的心房节律，有恒定的≥100次／分的频率，起源自窦房结区域之外，其发生机制是局灶性(foca1)或大折返性(macroreentrant)。心电图上，扑动传统地适用于一种规则的心动过速，频率≥240次／分(周长≤250ms

概述：慢性 自律性房性心动过速(chronic automatic atrial tachycardia，CAAT)亦称慢性房性心动过速(chronic atrial tachycardia，CAT)、持久性房性心动过速或无休止性房性心动过速(incessant atrial tachycardia)，是一种特殊类型的心动过速。     根据这类心动过速有无窦性心搏的间歇出现，可分为两个亚型：
    ①慢性持续(久)性房性心动过速(chronic persist sustained atrial tachycardial，亦称持续性无休止性房性心动过速)，心动过速长期存在。可持续数月至数十年，从幼年到成人均可发病；
    ②慢性反复性房性心动过速(chronic repetitive atrial tachycardia)亦称反复性无休止性房性心动过速，短阵房性心动过速反复持续发作，短阵房性心动过速之间常被1个(少数为2ｖ3个)窦性心搏所分隔，较少伴有 房室传导阻滞。其他特点与慢性持续性房性心动过速相同。这两种类型有时很难区别。因为持续性房性心动过速用洋地黄治疗后可转变为反复性房性心动过速。两型之间也可互相转变。

概述：窦房折返性心动过速(sinoatrial reentry tachycardia，SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT)，是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。一个适时的 房性期前收缩受阻于窦房结边缘某部，而经另一部缓慢传导便可引起窦房结内折返，导致阵发性折返性窦房结心动过速。

【一般资料】 女，25岁 【主诉】 主因“胸闷、心悸半

宽QRS波群心动过速的鉴别诊断包括室上性心动过速（SVT）伴室内差异性传导，SVT通过旁路下传心室，以及室性心动过速（VT）。

概述：束支折返型 室性心动过速(bundle branch reentry ventricular tachycardia，BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性 室性心动过速，由希-浦系统大折返引起。