概述：慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种原因造成的慢性、进行性肾实质损害，呈进行性、不可逆转的肾小球滤过率下降，导致氮质血症，代谢紊乱和各系统受累的临床综合征。当进展到需肾透析或移植方可维持生命时，称为终末期肾病(end stage renal diseaase)。

概述：任何原因引起的急性肾损害，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒及急性 尿毒症综合征者，统称为 急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)。     急性肾功能衰竭是一 常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三种。按临床表现又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。小儿ARF如能早期诊断，及时救治，肾功能可逆转至正常，否则遗留慢性肾功能不全。

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。

概述：慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是耉年 泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。     按照肾小球滤过功能降低的进程，可将慢性肾功能不全分为4期。     第?期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50ｖ80ml/min，血清肌酐Scr133ｖ177µmol/L。     第?期(肾功能不全失代偿期)GFR50ｖ20ml/min，Scr186ｖ442µmol/L。     第?期(肾功能衰竭期)GFR20ｖ10ml/min，Scr451ｖ707µmol/L。     第?期( 尿毒症期或肾衰终末期)GFR＜10ml/min，Scr＞707µmol/L。     可逆性

急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。症状体征急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段：...

【主诉病史】 患者，男，45岁，主诉:发热、腹泻、恶心、呕

尿型以及高分解型。     急性肾衰竭通常发病急，病程发展快，病情危重，是临床各科，尤其是内科、外科和妇产科较为常见的危重疾病。据统计，住院病人 急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。影响 急性肾衰竭病死率的因素主要有原发病、肾衰竭的严重程度、进展速度、 感染、心血管并发症以及病人的年龄和健康状况等。但ARF是人体各脏器衰竭中经治疗后能完全恢复功能的器官，尤其病程早期，如能及早诊断、及时抢救、治疗适当病情是可逆性的，一般肾功能可完全恢复。否则可遗留永久性慢性肾功能不全。
    急性肾功能衰竭是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐及尿素氮上升为特点的一个临床综合征。由于肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。

【主诉病史】 程某，女，53岁。   【辨治经过】

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