概述： 肾静脉血栓形成( renal vein thrombosis)是指肾静脉主干和(或)分支内 血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现。 肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生于主干、单个分支或多个分支，也可与其他脏器血管的 血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发 急性肾功能衰竭，慢性 肾静脉血栓的临床表现多不明显，因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流，绝大多数肾功能不全是可逆性的。     以前本病大多为尸检诊断，随着X线造影技术和选择性血管导管术的进展，生前诊断增多。

概述：肾 静脉血栓形成(renal venous thrombosis，RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内 血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。肾 静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生部位有主干、单个分支或多个分支，也可与其他脏器血管的 血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发 急性肾功能衰竭，慢性肾 静脉血栓的临床表现多不明显，因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流，绝大多数肾功能不全是可逆性的。
    肾静脉血栓(renal vein thrombosis，RVT)形成是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成，导致肾静脉全部或部分阻塞而引起的一系列病理生理改变和相应的临床表现。虽然外伤和肿瘤可以导致RVT，但肾病综合征是RVT形成的主要原因。现有的资料表明表现为肾病综合征的膜性肾病患者更易于出现RVT。RVT的发病率尚不明确，不同的研究小组统计结果不尽相同，大约在5％～62％，这可能和不同研究人选研究对象不同有关。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，主干或分支肾静脉，临床表现取决于血栓形成快慢、阻塞静脉大小、血流阻断程度及侧支循环建立与否。通常有两种表现形式：急性RVT和慢性RVT。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)急性RVT：可出现腹痛、少尿、肉眼血尿和。肾功能恶化。除肾病综合征之外，腹部肿瘤、外伤、口服避孕药、脱水(尤其是儿童)、激素治疗、肾移植术后均可诱发急性RVT形成。因纤维肌营养不良或动脉粥样硬化而存在肾动脉狭窄的患者在给予ACEI后可以诱发急性RVT形成。抗磷脂抗体综合征、凝血因子缺陷等导致机体高凝状态的诱因均可诱发

概述：静脉 血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致 血栓形成。

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞(致死性或非致死性)，后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。

概述：颅内 静脉血栓形成是一种少见的脑血管病，主要是指静脉窦 血栓形成，而脑 静脉血栓形成较罕见，且多是由静脉窦 血栓形成延续所致。按病 变性质分为非炎性和炎性颅内 静脉血栓两大类。     颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉。     1.颅内主要的大的静脉窦     (1)上矢状窦：位于矢状沟内大脑镰的上缘，前方起自盲孔，向后至枕内隆凸处，其后端扩大称之窦汇，与两侧横窦相通。它接收大脑上静脉分支而来的静脉血液，也与颅骨的板障静脉以及属于颈外静脉系统的颅骨静脉相沟通。     (2)下矢状窦：位于大脑镰的下缘，走向与矢状窦走行一致，在小脑幕处直接与直窦相连接。     (3)直窦：位于大脑镰与小脑幕连接处，由大脑大静脉和下矢状窦汇合而成，向后通窦汇，它接受来自下矢状窦、小脑上静脉及大脑大静脉的血液。     (4)横

概述： 深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性 血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
    下肢深静脉血栓形成是一种常见病，在对其治疗和预防肺栓塞等方面尚无很好的解决方案。此疾病不仅是引起下肢深静脉功能不全的主要病因之一，而且有并发肺栓塞的危险，严重影响病人的生活质量并危及生命。下肢深静脉血栓形成是导致肺动脉栓塞最主要的原因，国外报道约60%～70%的下肢深静脉血栓形成病人合并发生肺栓塞。

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝固，好发于下肢。常见的病因为静脉内膜损伤，血流动力学改变(多为流速减慢)，血液高凝状态等。急性期的DVT可并发肺动脉栓塞，严重的可造成患者死亡。慢性期则成为深静脉血栓后遗症，影响患者生活质量。

概述：肠系膜 静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis，MVT)较 肠系膜上动脉栓塞更少见。国内有散在病例报道。由于MVT的临床症状与体征无特异性，加上临床医师对本病常缺乏认识，故诊断十分困难，因此，MVT很难在术前确诊。国内所报道的病例中仅有1ｖ2例在术前得到确诊。

概述： 门静脉血栓形成(portal thrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的 血栓形成。门 静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型 门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或 局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。 门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外,根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性 门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及 肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的 门静脉高压症。临床表现以 腹痛为主，其轻重决定于 血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底 静脉曲张 出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。

概述：腋-锁骨下 静脉血栓形成是以上肢 肿胀、 疼痛、 皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：—健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。―过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响；上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不会造成较重的血液回流障碍；上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍， 血栓形成后容易再通，因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下，许多患者由于治疗不积极而酿成 血栓形成后遗症。综合文献报道，后遗症的发生率占所有患者的25%ｖ74%，并发 肺栓塞者也时有报道。近年来，经过深入研究，对本症有了新的认识，提高了治疗效果。

概述：较广为流传的所谓—下肢静脉栓塞―是一种谬误。栓塞指的是由血栓或异物等脱落游移阻塞于血流远侧某部所形成的循环障碍，此症在动脉系统中虽颇为常见，而在静脉系统中最典型者似只有 肺动脉栓塞。既无下肢静脉栓塞，也就不存在下肢栓塞性 静脉炎。     由下肢 静脉血栓形成所致 静脉炎称为 血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大、小隐 静脉曲张的并发症或 脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。浅静脉的 血栓性静脉炎不易引起 肺栓塞。而深部 血栓性静脉炎则大多数继发 深静脉血栓形成。此病易并发 肺栓塞，且常与手术、妊娠、分娩、长期卧床及以往存在的下腔静脉阻塞有关，在我国某些地区则常与 布加综合征有关。临床上常见者急性期为 下肢深静脉血栓形成，亚急性与慢性期则成了下肢 静脉血栓形成后综合征，后者在临床上也十分常见，而重点述于后。