概述： 脑脓肿(brain abscess)是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔,是中枢 神经系统局灶性化脓 感染的常见类型，在儿科虽然少见，但却十分重要，因为诊断或治疗不当会导致严重的不良后果，甚至死亡。近年来CT、MRI等诊断技术的进步大大提高了对这类局灶 感染的认识。本病治疗虽很困难，但经过及时而恰当的治疗，仍可能获得较好的预后。

概述： 脑脓肿主要指各种化脓性细菌，通过身体其他部位的 感染灶转移或侵入脑内形成的 脓肿。
    脑脓肿是化脓性细菌侵人脑内而形成脓腔，脑组织直接遭到严重的破坏，是严重的颅内感染性疾病。近年来随着医疗卫生条件改善和诊治水平的提高，脑脓肿的发病率明显下降。以前一直认为邻近病灶感染是脑脓肿的主要原因，耳源性居多，而这些年来隐源性和血源性脑脓肿的发病率明显提高，可能与中耳炎和乳突炎已得到及时根治有关。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)发病可缓可急。可分为急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。可有畏寒、发热、头痛、呕吐、全身乏力等全身症状。还可有头痛、恶心、呕吐、血压升高、视乳突水肿等颅内压增高症状。还有偏瘫、失语等局灶症状。
    (2)曾有中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等邻近感染病史；或有神经外科手术病史或颅脑损伤病史；还有部分患者有远处化脓性感染；部分患者可无明显上述感染史。
    2．查体要点    急性期及化脓期时体温明显升高，脓肿形成后可出现脑组织受压的表现，额叶脓肿可出现性格改变、表情淡漠、记忆障碍等，颞叶脓肿可出现感觉性或命名性失语、对侧偏盲及偏瘫等。小脑脓肿可出现肢体共济失调。
    脑脓肿(intracerebral abscess)是指化脓性感染侵入颅内，在脑实质内形成化脓性疾病。主要病原体为细菌，怛真菌、原虫、寄生虫等亦可引起脑脓肿。随着经济发展、生活水平提高及卫生条件的改善，特别是主要感染源中耳炎的减少，脑脓肿的发病率已明显减少。CT、MRI等影像学新技术

脑脓肿为颅内脓性感染病灶，可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起

耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。
    耳源性脑脓肿(otogenic brain abscess)是中耳乳突感染病灶并发脑组织内局限性积脓，多为单发性，也可有多房性脓肿。急性和慢性化脓性中耳炎均可并发，尤以胆脂瘤型中耳炎引起者居多。各种脑脓肿中耳源性占80％，小脑脓肿几乎均为耳源性。致病菌以杆菌为主，如变形杆菌、铜绿假单胞菌，可出现金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染，混合感染亦不少见。

概述：外伤性 脑脓肿多见于 开放性颅脑损伤及 颅脑火器伤。异物进入颅内对于 脑脓肿的发生有重要意义，此外还与 伤口处理是否及时，是否彻底有密切关系。

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