左心室取出的肿瘤，现在正在做病理检查。

患者，男性，枪伤，被射中左侧胸膛，伤到了左心室。给患者做了胸

概述：恶性施万瘤又称神经源性 肉瘤、恶性神经膜瘤或神经 纤维肉瘤。多发生于四肢，如原发于左心室，暂称 左心室恶性施万瘤。

    左心室室壁瘤是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌梗死后的主要并发症之一。广义的左心室室壁瘤定义为造成左心室射血功能降低的部分室壁运动出现减低、不运动或反常运动。此定义不仅包括狭义由瘢痕组织形成的薄壁的囊袋型室壁瘤，而且还包括了无收缩功能的、变薄的含有存活心肌的瘢痕区。简单地讲，真性室壁瘤是穿壁性心肌梗死后心室壁变薄和扩张，而假性室壁瘤实际是左心室壁破裂后被外面的心包粘连包裹。临床上95%以上的真性室壁瘤是由于穿壁性心肌梗死引起的。假性室壁瘤 (false aneurysm)最常 见于急性心肌梗死后 5～1O天产生。 近年来由于心肌梗死后，血栓溶解和再血管化等内科的积极治疗，左心室室壁瘤的发生率在明显下降。
    左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm，LVA)是冠心病患者心肌梗塞后的主要并发症之一。广义的左心室室壁瘤定义为造成左心室射血功能降低的部分室壁运动出现减低、不运动或反常运动。其产生涉及两个阶段：早期扩张期及晚期重塑期。多数累积左室前侧壁和心尖。病理过程的三个方面直接导致室壁瘤的三个临床特征，即左心室功能失调和充血性心力衰竭、附壁血栓和体循环栓塞及室性快速性心律失常。

左心增大，左心室直径59mm，血压116/74mmHg

男性患者，67岁，因胸部不适发作12小时后前往急诊科就诊。

作者：Hoff LS,et al. 翻译：北医三院建磊磊（jianleilei@126.com）摘要：系统性

AMI急诊PCI治疗后6 h应用强化口服水化方案可有效减少急诊PCI治疗后CIN的发病率，并且口在AMI患者中，舒张期功能障碍≥Ⅱ级、LVEF的发生有关。​

左心室梗死，读图更清晰！

MiR-195高表达于高血压左心室肥厚患者的外周循环血浆中，且miR-195的表达水平与左心室质量指数呈正相关性，其可能成为诊断高血压左心室肥厚的潜在标志物。