概述：特大婴儿(exceptionally large baby)的定义国内外尚无统一的标准，1991年美国妇产科协会提出新生儿出生体重达到或＞4500g者为 巨大胎儿，我国以?4000g为 巨大胎儿。 巨大胎儿是多种因素综合作用的结果，常见的有孕妇患 糖尿病、父母肥胖、经产妇、 过期妊娠、 羊水过多、种族和环境因素等。
    胎儿体重达到或超过4O00g称为巨大胎儿(fetal macrosomia)。近年因营养过剩而致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势。20世纪9O年代巨大胎儿的发生率比2O世纪70年代增加一倍。国内发生率约7%， 国外发生率为15．1%，男胎多于女胎。巨大胎儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显增高， 当产力、产道、胎位均正常时， 常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难， 如肩难产。

【对母儿影响】
    1．对母体影响 头盆不称发生率明显增加。经阴道分娩主要危险是肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂；子宫过度扩张、子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道， 发生尿瘘或粪瘘。
2．对胎儿影响 胎儿大，常需手术助产，可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡。

导语PART1胎儿体重超4000 g者称为巨大胎儿。巨大胎儿通过正常产道常并发肩难产，如处理不当可发生产妇子宫破裂、软产道损伤、产后出血，胎儿伴有宫内或新生儿窒息、颅内出血、锁骨骨折（臂丛神经损伤）或手术时产伤，重者会造成胎儿或新生儿死亡。根据现有医学发展水平，产前胎儿体重的估计是很难做到十分精确的。这就需要临床医生严格按照临床操作规范，并结合所有可能影响胎儿发育的因素进行综合评估。本文通过个案回顾及其诊疗简析，探讨临床中针对巨大胎儿的产前评估、监测，...

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概述： 胎儿生长受限(fetal growth restriction ，FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿 营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。     胎儿 生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境，孕妇身体的病理生理条件，胎盘和脐带，胎儿本身的内环境等，还有妊娠前的精子情况亦有关。这些因素如影响胎儿细胞数目减少，或细胞大小异常者，则可导致小样儿或 巨大儿等。20世纪50年代后，儿科与产科医师们注意到一些出生体重低于2500g的新生儿，其孕龄并非 早产，而是已经足月或过期，这提示了体重与孕龄并不符合，后经研究了解到这组婴儿不仅在体格外表上，与 早产儿和正常足月儿不同，且其内在生理变化亦有独特之处。因此就将这组婴儿称为小样儿(small for date)，亦有称之为宫内生长迟缓儿(intrauterine growth retardation infant，IUGR)或宫内 营养不良儿，目前称之为FGR儿。以后国内外学者累积资料，将新生儿的出生体重，按孕龄列出百分位数，画出10百分位数及90百分位数二根曲线，在10百分位以下者称小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)，在90百分位以上称大于胎龄儿(large for gestational age，LGA)，在90和10百分位之间称适于胎龄儿(appropriate for gestational age，AGA)。20世纪60年代后上海地区将小于胎龄儿统称为小样儿，有 早产小样儿、 足月小样儿及过期小样儿