2019年全省临床住院医师规范化培训（老办法）结业考核的有关事宜通知如下：一考核时间：理论考试时间：201

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一个全科专业基地住院医师的历练之路      住院医师在百度百科解释为：医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。业内简称为“住院医”。其职责主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。乍眼一看，记录病程、在上级医师的指导下进行医疗活动，如此简单的工作，不就是工厂流水线上机械工作的工人就能胜任的吗？需要千锤百炼地炼成吗?但是随后的经历让我明白了，住培是锤炼合格临床医生的必由之路。...

在20世纪初,“住院医生制度”是由欧洲传入美国的新生事物。这一制度后来很快植入世界各国的医生培养体系之中,这是因为临床医生一个职业的特殊性。医生所服务的是生理或心理失去健康状态的人。要想服务于人的健康,所需的本领仅靠在医学院的学习是不够的,更多的是实践。一个年轻人选择了医生这个职业之后,他连带选择的也就是“终身的学习”。而在学校的学习结束后,必须至少花三到五年的时间, 在一个良好的、真实的医疗氛围中,在有经验的医生指导下,对病人“全面全程负责”：随叫随到,不论日夜,及时掌握病人变化,在实践中逐渐趋向成熟。这段时间,就是每个年轻医生应该经历的住院医生阶段。...

Diseases of the Colon \x26 Rectum杂志2021年1期“住院医师角”

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Diseases of the Colon \x26 Rectum杂志2021年5期住院医师角

重症行者翻译组中国人民解放军联勤保障部队第903医院 王博摘要输液是脓毒症支持治疗的基石。尽管缺乏强有力的生理学或临床证据支持，目前的指南仍建议在脓毒症患者中采用程序性的液体复苏方法。初始和后续的液体复苏都需要仔细考量，因为液体过载已被证明与死亡风险增加相关。初始液体复苏更倾向于选择平衡晶体液而非等渗盐水，因为前者与降低肾功能不全的风险相关。传统上选择的复苏目标，如乳酸升高，充满了局限性。对于进展中或已确诊的脓毒症休克，需要进行重点血流动力学评估，以确定液体治疗是否可能有益。当初始液体治疗无法达到目标血压时，与重复补液相比，应优先选择早期使用血管升压药和转入重症监护病房。...