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    张力性气胸也称高压性气胸或活瓣性气胸。气体多来源于肺裂伤、气管支气管裂伤(断裂)或食管裂伤，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣。当吸气时，活瓣开放，空气进人胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出。胸膜腔内气体不断增加，压力逐渐增高，使伤侧肺严重萎陷，丧失换气功能，并将纵隔推向健侧，使健侧肺亦受压，呼吸通气面积减少，但血流仍灌流不张的肺泡产生分流，引起严重呼吸功能障碍和低氧血症。纵隔移位胸腔内上下腔静脉扭曲及胸内高压，使回心静脉血流受阻，心排量减少，引起循环衰竭。若不及时救治，可很快导致患者死亡。

医学动画演示张力性气胸。

介绍张力性气胸

本文详细介绍了气胸和张力性气胸的病因、临床表现和影像学表现，3分钟快速了解。

两侧胸腔少量积液.你的诊断?鉴别诊断?(编辑:夕月、飞腾) 呼吸时间 dxychesttoday

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患者系 65 岁女性，因结肠多发性息肉而施行结肠镜下切除。在

概述： 开放性气胸指引起 气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的 气胸。
    胸壁伤口使胸膜腔与外界持续相通，空气随呼吸自由出入胸膜腔，称之为开放性气胸。其病理生理变化有：
    ①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压萎陷，不仅如此，由于胸腔内压力不平衡，使纵隔推向健侧，健侧肺也受到一定压缩，故严重影响通气功能。
    ② 吸气时健侧胸膜腔负压升高，纵隔移向健侧；呼气时，健侧负压降低，同时伤侧胸腔内气体从创口逸出，纵隔随之向伤侧移位。这种纵隔随呼吸来回移动称之为纵隔摆动，可刺激肺门及纵隔神经丛，加重或引起胸膜肺休克。
    ③吸气时患侧气道内含氧低的死腔气吸人健侧肺内，呼气时健侧肺从气道内排出部分残气的同时，也将不少残气送人伤侧肺内，造成残气在两肺间来回流动，严重影响气体交换，加重缺氧。
    ④ 由于胸膜腔失去正常负压及纵隔摆动引起心脏大血管不时移位，导致静脉回心血量减少，影响循环功能。
    ⑤可能合并的肺挫伤，胸腔内出血，使病情更为严重而复杂。
    ⑥ 通过胸壁创口，大量热量及体液散失，‘同时带人大量细菌，加之受伤时可能有异物及弹片遗留，易引起胸膜腔感染，并发脓胸。

胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

女74岁，慢性咳嗽咳痰喘息20年，加重1天，不能平卧，无发热