强直性子宫收缩(tetanic contraction of uterus) 通常不是子宫肌组织功能异常，几乎均由外界因素异常造成，例如临产后由于不适当地应用缩宫索，或对缩宫素敏感， 以及胎盘早剥血液浸润子宫肌层等，使子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇， 均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。

 今 日 练 习足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，下列处理错误的是？A. 吸氧，立即停缩宫素B. 宫缩抑制剂，25%硫酸镁 20 mL，加入5% GS 20mL 缓慢推注C. 哌替啶 100 mg 肌注D.出现病理缩复环或胎儿窘迫应尽快剖宫产E. 密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状答案点击下方空白处获得答案E上下滑动查看完整解析以上题目和答案解析选自丁香医考妇产主治手机题库...

【对母儿影响】
    1．对产妇的影响宫缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。如胎先露部下降受阻， 可发生子宫破裂。接产时来不及消毒可致产褥感染。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良，易发生胎盘滞留或产后出血。
    2．对胎儿及新生儿的影响 宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环，胎儿在宫内缺氧， 易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。无准备的分娩，来不及接产，新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。
    协调性子宫收缩过强，指宫缩强度和持续时间均超出正常，但不失去其正常的节律性和极性。

    分娩过程能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿和精神心理四大因素。任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素间不能相互适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩，通常称难产。
    子宫收缩是产力的主要组成部分，是分娩的主要动力，贯穿分娩的全过程，故产力异常主要表现为子宫收缩力异常。子宫收缩力异常的具体分类如下：
   

患者男，38岁，腰骶部疼痛、腰部压痛，外院治疗无效，腰椎CT

补传强直性脊柱炎照片

    1.定义强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种原因不明的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病。几乎全部累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织，多以腰骶部不适为首发症状，晚期可因椎间盘纤维环钙化、骨性融合及其附近韧带钙化形成脊柱强直。关节外表现如眼部、心脏、肺部病变多在病程中期或后期出现。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)强直性脊柱炎的发病形式一般较缓慢、隐匿，早期可有全身不适、厌食、低热、乏力、甚至消瘦、贫血等症状，但一般症状较轻，常易被忽视。少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，此类病例多属年龄较轻者，且常伴明显体重减轻。
    (2)腰骶部疼痛：腰骶部不适或疼痛是本病最常见的早期症状，发生于90%以上的患者。起病隐匿，常为隐痛，初期难以确切定位，疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。有的患者症状较轻，仅仅感到腰部僵硬、肌肉酸痛或椎旁压痛，遇寒冷、潮湿时症状加重，容易与“风湿痛”和腰肌劳损相混淆。起初疼痛可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧或持续性，渐向上移行至腰部，并感局部僵硬。夜间疼痛影响睡眠，严重时可使患者在睡眠中痛醒，常需半夜起床稍加活动才能缓解症状继续入睡，为病情活动的指征之一。腰痛严重时患者腰部活动困难，尽量避免腰部弯曲旋转而使疼痛加重。本病腰痛休息不能缓解，活动反而能使症状改善，此为炎症性腰痛与机械性腰痛的鉴别要点之一。
    (3)中轴关节受累：表现为颈椎、胸椎、腰椎和肋椎关节不同程度的受累。早期为活动受限，晚期强直于非功能位时，可出现各种畸形，如胸腰椎后突驼背畸形，颈椎前屈畸形不能抬头平视。
    (4)周围关节病变：约半数AS患者有短暂的急性周围关节炎，约25%发生永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。据统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15%，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。
    2．查体要点
 

症状性子宫肌瘤。

【主诉病史】 阴道不规则出血一月余 【体检辅查】 尿H

只有早发现、早治疗,适当锻炼,才能有效改善预后,防止关节畸形.推荐阅读 骨学周讯 guke_zhouxun