患者女性，30岁左右，既往有轻度支气管哮喘和鼻息肉病史，因“胸痛、心电图ST段抬高和心脏骤停”入急诊室就诊。

胸痛是急诊科的一种常见症状，完整的临床病史对病因的鉴别较为重要。本病例介绍了一例由鲭鱼中毒（scombroid fish poisoning, SFP）导致的组胺介导的冠脉痉挛Kounis综合征患者。

血管痉挛性心绞痛，顾名思义，即由冠脉痉挛引起的心绞痛。概念虽简单，但该病往往被误诊或漏诊，对该疾病的认知不足导致其更高的发病率及死亡率。故本文对其诊疗进行梳理。图. 血管痉挛性心绞痛的诊断和治疗图片来源：译自参考文献病理生理血管痉挛性心绞痛的病理生理机制是心外膜冠脉血管对收缩性刺激（如自主神经系统、内皮素-1 等）的局部血管高反应性。局部冠脉高反应性可能来自：a. 内皮层功能紊乱；b. 血管平滑肌细胞层高反应性；c. 心外膜脂肪细胞的血管周围炎症可能调节血管平滑肌的超反应性。...

【一般资料】 患者女 , 46岁 【主诉】 因反复胸闷

    冠状动脉急剧、短暂性心肌缺血综合征。主要依靠临床表现和心电图检查诊断。

血管性水肿。

患者男,70岁，因“行为异常1年，加重1周”收入院。现病史：

概述
    在蝶鞍区上方有Willis环，两侧为海绵窦 窦内有颈内动脉通过，并接受眼静脉的血液。因此蝶鞍区血管性病变常可损害附近的视神经和视交叉，产生相应的眼部症状。常见的病因有Willis环动脉瘤、海绵窦内动静脉瘘和血栓，以及颈动脉海绵窦段动脉瘤等。

血管性水肿，可能是调味料造成的。患者没有其他症状。虽然使用了