心肌梗死后室间隔穿孔是指由于心肌缺血坏死、破裂，导致在急性心肌梗死部位的继发性室间隔缺损。在急性心肌梗死的患者中，并发室间隔穿孔者约占1%～2%，通常发生在急性心肌梗死后的 2～4天且大多数发生于初次心肌梗死后，男性较为常见。由于突发性心内左向右分流，造成血流动力学的急骤改变，易发生急性心力衰竭及心源性休克，穿孑L后 1个月其自然死亡率可高达80%。

【主诉病史】 持续性胸痛1周 【体检辅查】 经胸超声心

【主诉病史】 患者，男性，72岁。 主诉：胸痛胸闷15天

患者为一50岁中年男性，患者6年前曾患“急性下壁及前壁心肌梗

患者，女，76岁，汉族，务农，己婚，患者于半年前患急性心肌梗

非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）具有

2021年8月30日，在2021年欧洲心脏病学年会（ESC 2021）上Ole Fröbert教授为我们带来IAMI：心肌梗死后流感疫苗接种的随机对照试验的研究结果。结果表明在心肌梗死或高危冠心病患者中，冠脉造影或PCI术后72小时内接种流感疫苗可降低12个月全因死亡、心肌梗死或支架内血栓形成复合终点的风险。研究背景ESC 2021丨IAMI冠心病每年所致死亡人数占全球总死亡人数的16%，已然成为威胁人类健康的一大杀手。炎症已被证明在动脉粥样硬化斑块的发生到破裂进程中起着重要作用，而外源性病原体包括流感病毒就可能引起机体炎症反应。早在一百多年前流感大流行时期就有研究者发现患者在患流感后出现心血管事件风险增加，同时越来越多的观点认为流感疫苗能够预防冠心病患者心血管事件的发生。但此前相关研究样本量小，缺乏足够的临床终点，不足以说明两者间的关系，因此亟需高质量证据来确认流感疫苗是否能应用于防心血管疾病的二级预防。...

在心肌梗死以后的治疗中,很重要的一项就是“抗重构治疗”.图片来源于网络如有侵权请留言删除 岭南心血管病杂志 lingnanxxgzz...

点击蓝字关注我们循心电踪迹，探心脏奥秘！作       者：黄钊涛，陈业群作者单位：汕头大学医学院第一附属医院心内科（黄钊涛，陈业群），临床心电学研究所（陈业群），临床研究中心（陈业群）基金项目：国家自然科学基金资助项目（82073659）；广东省科技专项基金资助项目（210716096900364）；广东省高水平大学建设计划临床医学重点建设学科专项资金资助项目（2020）；广东省普通高校创新团队（自然类）资助项目（2019KCXTDD3000）；广东省医学领军人才基金资助项目（2019—2022）...