主讲：Timo Weimar（德国）
点评：吴钟凯，郭惠明（中国）

女，66岁，血尿，讨论诊断？

患者女，47岁，因活动后心慌，胸闷10余年，加重2个月入院。体格检查：生命体征正常，心尖搏动有力，位于左锁骨中线，律齐，胸骨左缘第二三肋间心浊音界向左

上期的力学笃行投票结果如下：问题一当遇见胸部X线呈双侧模糊不清，肺部超声呈双侧弥漫性B线，且需要呼吸机支持的患者，一线重症医师常常面临严峻挑战。由于左心房压（LAP）升高，原发性的肺损伤（例如ARDS）或两者均兼而有之，患者是否患有肺部疾病？若没有肺动脉导管监测手段，这些问题得不到解答，重症心脏超声为重症医师估测LAP，而LAP是患者血液动力学评估的关键部分。虽然对呼吸衰竭患者，识别LAP升高有重要的治疗意义，但是它还有其它用途。在自主呼吸试验时，LAP升高，表明负荷相关的脱机试验失败，可能需要治疗干预。...

目前同种异体原位心脏移植术已用于治疗终末期心脏病中。随着心脏移植技术的提高和相关学科的发展，心脏移植患者术后生存率增长。国际心肺移植学会的最新数据表明，其1年生存率约83%，5年生存率约72%。大多数心脏移植长期存活者的左室射血分数（LVEF）保持在正常范围。

【主诉病史】 【一般资料】 例1，女，63岁，扩张型心肌

心脏彩超正常值部位径线（mm）左房 LA35左室 LV55升主动脉 AO35主肺动脉 PA30右房

患者男59岁既往患左心衰 房颤 三尖瓣置换术后

愿各位读者新的一年平安健康！

女患，31岁，突发左乳红肿热痛2天，如图，请问如何治疗？是否