急性细菌性脑膜炎引起脑膜、脊髓膜和脑脊液化脓性炎性改变，又称急性化脓性脑膜炎，多种细菌如流感嗜血杆菌 (haemophilus influenzae)、肺炎链球菌 (streptococcus pneumoniae)、脑膜炎双球菌或脑膜炎奈瑟菌 (nisseria meningitidis)为最常见的引起急性脑膜炎者。

经典重读

细菌性脑膜炎是指细菌感染所致软脑膜炎症，炎症也可累及到大脑皮质和其他部位脑实质。在社区自发获得者称为社区获得性细菌性脑膜炎，尽管目前在社区获得性细菌性脑膜炎诊断及疫苗接种方面取得了很大进展，但仍是全世界范围内值得关注的重要感染性疾病。

    细菌性脑膜炎简称化脑，是小儿时期较常见的神经系统感染。我国2岁以内发病者约占75%，高峰发病年龄为6～12个月。新生儿常见致病菌为大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌；婴幼儿多由B型嗜血流感杆菌、肺炎链球菌引起；学龄前和学龄儿童以奈瑟脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。

细菌性脑膜炎是儿童感染性疾病中病死率较高的疾病之一，且幸存者中 30% ~ 50% 遗留永久性神经系统后遗症。根据典型的临床表现和检查，诊断往往不是难事。但是，在儿童细菌性脑膜炎的抗菌药物选择、停药指征、激素用法用量上存在争议。元元同学根据最新指南整理了这份思维导图。希望给儿科同仁在细菌性脑膜炎的诊治上带来帮助。（点击图片可查看大图）细菌性脑膜炎常用抗菌药物推荐剂量表来源：参考文献 [2]「儿科思维导图」...

概述：微生物通过远处 感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近 感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此 感染扩散迅速，如果是急性，严重的 感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是耉年患者。普通化脓菌是耉年中枢 神经系统 感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体 感染则很少见。目前认为：与年轻人相比，耉年人更容易患某些中枢 神经系统 感染(infections of the central nervous system)，且预后差，这很可能与耉年人因患一些慢性病而 体质虚弱， 营养不良，长期住院而致，并非由于与年龄相关的免疫功能缺陷。

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点击标题下「蓝色微信名」可快速关注本文刊于：中华儿科杂志, 2019,57(8) : 584-591作者：中

作者：陈英虎选自：中华儿科杂志, 2019,57(10)细菌性脑膜炎（bacterial meningiti

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