细菌性膀胱炎(bacterial cystitis)是膀胱黏膜发生的感染，常伴有尿道炎，统称为下尿路感染，是泌尿外科最常见的疾病之一。结石、异物、损伤、肿瘤、膀胱颈以下的尿路梗阻、神经系统损伤引起的排尿困难等，均易引起膀胱炎。膀胱感染途径以上行性最常见，发病率女性高于男性，女性多发生于新婚或妊娠期。致病菌绝大多数为革兰阴性肠道杆菌，其次为葡萄球菌。病理上可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

    急性细菌性膀胱炎(acute bacterial cystitis)女性多见，且25％～30％的病人年龄在20～40岁。因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女膜伞、尿道口处女膜融合(图53-3)；会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。很少由血行感染及淋巴感染所致。男性常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等。也可继发于邻近器官感染如阑尾脓肿。致病菌多数为大肠杆菌。
    本病的病因多数为大肠杆菌感染。女性的发病率明显高于男性，主要由于女性尿道短而直，常有解剖畸形，如处女膜伞、处女膜融合，及阴道前庭部有大量致病菌聚集等多种因素。

   
    (一)病因
   
    ①生物病原体感染：细菌(多为大肠杆菌)、真菌、寄生虫(埃及血吸虫等)等；
   
    ②物理性、化学性、机械性损伤等。
   
    (二)女性尿道较短，易尿路感染。
   
    (三)其他致感染诱因
   
    ①前列腺良性增生症，
   
    ②久置导尿管，
   
    ③尿道内口皱襞形成，
   
    ④膀胱直肠瘘等。
    或称非特异性膀胱炎。最常见。

    慢性细菌性膀胱炎(chronic bacterial cystitis)常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变，如良陛前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等。
    本病是上尿路慢性感染的继发病，同时也可是某些下尿路病变，如良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱内结石和异物等的继发病。在女性如有处女膜伞、尿道口处女膜融合、尿道旁腺积脓等，如治疗不及时不彻底也是本病的重要因素。
    常是上尿路慢性感染的继发改变，也可能是急性膀胱炎未彻底治愈而转为慢性或为某些下尿路病变的并发症，如良性前列腺增生、膀胱内剩余尿量增多、尿道狭窄等。在女性，处女膜伞、尿道口处女膜融合也是诱发本病的重要因素。女性多见，常有泌尿系统其他病史，部分病人有急性膀胱炎病史。

概述
    痢疾是痢疾杆菌引起的急性或慢性大肠炎症性传染病，主要通过污染的水、手和苍蝇而感染。

概述： 膀胱炎与 尿道炎统称为下 尿路感染，可分为细菌性和非 细菌性感染。急性 膀胱炎(acute cystitis)是非特异性细菌 感染引起的膀胱壁急性 炎症性疾病，为泌尿系常见病。其特点为发病急，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等防御措施，进入膀胱的细菌能否繁殖，取决于膀胱黏膜的防御能力、病菌数量和毒性以及下尿路排出的通畅性。致病菌以革兰阴性杆菌多见，常为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌属等。革兰阳性球菌(金葡菌、链球菌属为主)少见，可为混合 感染。 感染途径以上行 感染为主。少有下行 感染，血行、淋巴 感染或邻近组织 感染直接蔓延极少见。
    急性膀胱炎(Acute cystitis)主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起，而由革兰阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。女性比男性更易患膀胱炎。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。

【主诉病史】 【一般资料】 患者男34岁 【主诉】

    急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌，也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌及衣原体、支原体等。前列腺腺泡有多量白细胞浸润，组织水肿。大部分病人治疗后炎症可以消退，少数严重者变为前列腺脓肿。
    急性细菌性前列腺炎是前列腺因细菌感染(多由尿道而来)而引起的急性炎症。这些细菌往往会同时引发有症状的尿道及膀胱炎，或发生菌血症和脓毒血症。如果急性细菌性前列腺炎得不到及时有效的控制，往往演变成为脓毒血症或前列腺脓肿，给患者带来严重后果。

概述
    细菌性结膜炎是细菌在结膜组织中繁殖而引起的炎症反应。急性细菌性结膜炎常见于春秋季，多数为散发性病例。病原体可来自于眼睑、泪道及角膜 (内途径)，也可通过手一眼接触、性传播及接触镜等感染(外途径)。成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌及Koch-Weeks杆菌。儿童最常见的致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。近来条件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染应该引起注意。
    急性细菌性结膜炎(acute conjunctivitis)又称急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)，俗称“红眼病”，是由细菌感染引起的一种常见的机型流行性眼病。传染性强，多发生于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工广等集体生活场所。其主要特征为结膜明显充血，脓性或黏液脓性分泌物，有自愈倾向。

概述
    本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎，应以急诊处理。最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌，脑膜炎奈瑟球菌较为少见，葡萄球菌或链球菌偶见。新生儿主要经产道感染，成年人主要通过性传播而感染。