本病女性多见。急性结石性胆囊炎多数是由于胆囊颈结石嵌顿，胆汁淤滞于胆囊并且浓缩，高浓度的胆汁酸刺激胆囊壁，胆囊黏膜充血、水肿，继而并发细菌感染，胆囊壁产生化脓性炎症，严重者会产生胆囊黏膜坏死，甚至胆囊穿孔。

    本病的病因不十分清楚，常见于机体遭受严重的创伤，如大手术、大面积烧伤或危重疾病之后，发病率占急性胆囊炎的4%～8%。可能是因机体的应激反应影响到胆囊的血供而诱发本病。另外，长期禁食、胃大部切除术、迷走神经切断术后，胃排空延迟而导致胆汁淤滞、胆汁的黏稠度增高，若发生细菌感染，就有可能在没有胆囊结石的情况下产生胆囊急性化脓性炎症。由于本病多发生于严重创伤之后，病人的抵抗力低下，病情常发展较迅速，约75%的病人出现胆囊坏疽，15%的病人出现胆囊穿孔。

女性患者69岁，既往有慢性胆囊炎病史，与一周前出现上腹部撑胀

概述：无结石性胆囊炎(Acalculous cholecystitis)的发病率在总的胆囊炎中占2.2%ｖ47%，其发病率因年龄、种族和地理位置而不同。在 烧伤后也可发生无结石性胆囊炎。Munster等报告， 烧伤合并无结石性胆囊炎的发病率为0.4%，且与 脓毒症、 脱水及多次手术有关，病死率高达80%。无结石性胆囊炎占胃肠道并发症的2.29%，常与其他并发症同时存在。

概述：胆囊炎(cholecystitis)是一种常见病。在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于 急性阑尾炎，较急性 肠梗阻和 溃疡病穿孔为多见。近10余年来，随着B超的普及和广泛应用，对于胆囊炎及胆道疾患的检出和诊断，提供了一种无创检查的有力工具，明显地提高了胆道疾患的检出率与准确性。传统的十二指肠引流和细菌培养，口服或静脉胆囊造影，由于操作繁琐和胃肠细菌等因素而影响胆汁内细菌培养的准确性，因而在临床上的应用减少，被逆行胰胆管造影等技术所替代。     胆囊炎有急性、慢性之分。它可以是原发的，即不伴有 胆囊结石；也可以是继发的，即继发 胆囊结石而发生的胆囊炎。     急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊 炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。
    急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于各种原因引起胆囊管阻塞和细菌侵入发生感染而致胆囊的急性炎症。从发病上看女性多于男性，且多为中年以上女性；无明显的季节性。若治疗不及时，胆囊内压增高，胆囊膨胀，胆囊管内血管受压，发生缺血和坏死，会造成胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎和内瘘的发生，后果十分严重。

    慢性胆囊炎、胆囊结石是一种十分常见的疾病，多由急性胆囊炎症反复发作所致。70%～95%的慢性胆囊炎病人合并胆囊结石。

仅供医学专业人士阅读参考对于有感染风险的可疑病例，应尽早积极考虑进行HIV检测。2021年7月，一例来自台大医院洪健清教授团队的以急性非结石性胆囊炎起病的人类免疫缺陷病毒（HIV）急性感染病例报告[1]，提示急性非结石性胆囊炎可能是急性HIV感染的临床表现之一，医生在临床中遇到此类患者需引起重视。 该病例确诊时HIV RNA>1.0×107拷贝/ml，CD4细胞计数130个/μl。经比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（B/F/TAF）治疗，实现了迅速且持续的病毒学抑制。...

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