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-推荐阅读：国务院令：每个医生都要按照“诊疗常规”来看病《儿科常见疾病诊疗常规（第一至八辑）》收录了2020

【主诉病史】 【一般资料】 患者女，23岁， 【主诉】

    急腹症为外科常见病之一，以急性腹痛为主要症状，病情重、变化快。其常见病因有以下几类：1．消化道运动功能障碍，如胃扩张、肠道蛔虫团引发肠及胆道功能障碍继而引发绞痛，假性肠梗阻。
    2．消化道机械性梗阻，如肠内占位病变、胃扭转、肠扭转引发的肠梗阻。
    3．腹、盆腔脏器炎症，如急性阑尾炎、急性附件炎。
    4．腹腔脏器损伤、破裂或穿孔，如肝、脾破裂、消化道穿孔、宫外孕。
    5．腹内脏器缺血与坏死，如急性肠系膜血管栓塞或血栓形成。

患者安某，男，52岁，以突发性全腹不适6小时入急诊科。患者近

视频课程+病例练习，8 类急腹症 CT 各个击破！

导读病史是鉴别诊断的基础，症状是鉴别诊断的源泉，有定位或定性意义的辅助检查是明确诊断的关键。只记得诊断公式，进行性吞咽困难就是食管癌？当然不是，应该避免这样单一的线性思维。基于仔细问诊和循证医学知识，减少误诊或漏诊，避免不必要的辅助检查。重点提示1.明确是否吞咽困难。2.了解疾病谱，注意消化道外病因引起的吞咽困难。3.问诊开始时，鉴别口咽部吞咽困难和食管性吞咽困难，明确机械性吞咽困难还是动力性因素引起。...

导读病史是鉴别诊断的基础，症状是鉴别诊断的源泉，有定位或定性意义的辅助检查是明确诊断的关键。只记得诊断公式，进行性吞咽困难就是食管癌？当然不是，应该避免这样单一的线性思维。基于仔细问诊和循证医学知识，减少误诊或漏诊，避免不必要的辅助检查。上期回顾：全科医生症状学鉴别诊断：吞咽困难（上）四、寻找报警症状老年患者出现进行性吞咽困难，特别是既往伴有酗酒史、吸烟史、肥胖、胃食管反流病史的患者，需要警惕潜在的口咽部或食管恶性肿瘤（表3，表4）。...

患者女性，23岁，因咳嗽2周来诊；问诊结果：患者为大学生，既

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