地高辛会增加死亡率？来看指南和最新研究怎么说！

血培养报阳时间或可成为化脓性链球菌菌血症死亡率独立预测因子—— 编译 by 步步非烟化脓性链球菌可引起轻度或重度感染，轻者如扁桃体炎等，重者如严重的皮肤和软组织感染、坏死性筋膜炎和感染性休克。基础疾病等因素与化脓性链球菌菌血症有关，如糖尿病、外周血管疾病、高龄和皮肤损伤等。然而，多数化脓性链球菌菌血症病例没有确切感染病灶。肺部感染病灶、高龄和白细胞减少症与死亡、坏死性筋膜炎等不良预后有关。血培养报阳时间（TTP）是指从培养开始到自动化系统检测到细菌生长的时间。较短的 TTP 可能反映血液中细菌浓度较高，从而表明感染严重。研究显示，TTP 与更高的血管内感染风险相关，被认为是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等主要病原体引起感染的不良预后预测因素。...

颅脑创伤（TBI）急性期常发生脑血流动力学紊乱，自动调节功能下降，导致脑灌注（CPP）降低。

嗐！就该给过生日的医生放个假！

“国际肝病-肝脏血管病专栏”是北部战区总医院消化内科祁兴顺医生应《国际肝病》编辑部邀请联合发起的学术专栏，定期收集整理肝脏血管病领域的研究进展，每两周（周三）挑选一篇重要文献进行精读讨论，

可溶性Fas配体是激活外源性细胞凋亡途径的主要因素之一。

四川大学华西医院神经外科的徐建国等利用乳酸白蛋白比值预测TBI患者的预后，发现LAR对中重度TBI患者的死亡率有重要的预测价值，文章发表在2022年4月的《Front Neurol》在线。——摘自文章章节长按识别二维码查看原文【Ref: Wang R, et al. Front Neurol. 2022 Apr 1;13:662385. doi: 10.3389/fneur.2022.662385. eCollection 2022....

Med. Published online August 19, 2019.doi:10.1001/jamainternmed.2019.2779原文链接: 医学论坛网内分泌 cmt-nfm

中国人民解放军联勤保障部队第903医院  王博致编辑：我饶有兴趣地阅读了Zampieri等人在AJRCCM上发表的文章。作者根据入组前后接受的液体将BaSICS试验的患者分为8组。在这项事后分析中，他们发现在ICU之前给予平衡晶体液（BC）可以降低脓毒症患者的死亡率。我们有些话要说：根据入组前注射的液体，死亡率差异很大，一半组（BC和混合组）的死亡率在15%至20%之间，其他组（生理盐水和无液体）的死亡率则在32%至38%之间。这两组有很大不同，尤其是入院类型、脓毒症和计划入院的百分比以及血管加压药的使用（图1）。不幸的是，作者没有给出混合组的总剂量。在非计划患者中，混合组的死亡率较低。有趣的是，生理盐水组的SOFA评分更高。...

心力衰竭（HF）具有高发病率、高死亡率和高经济负担，因此HF的早期预测在临床和社会层面具有重要意义。据日前一项发表在Front Cardiovasc Med杂志上的研究显示，在HF患者中，除年龄、诊断为糖尿病或心血管疾病（CVD）外，既往血脂谱、NT-proBNP、左室质量和QRS持续时间对心血管死亡率具有很好的预测作用。该研究对动脉粥样硬化多种族研究（MESA）中合并HF的参与者数据进行分析；研究者每9-12个月对参与者进行随访。使用AIC信息准则收集HF发生前的包括临床、生化和影像学标记物在内的心血管死亡预测因素；根据ROC曲线下面积，估计从基线到HF发生前最后一次检查时预测因素的累积暴露量。...