患儿吕某某   女   10个月    无特殊诱因12天内出

42岁男性，表现为进行性行走困难、间歇性大便失禁、认知缺损、情绪波动和勃起功能障碍10月。头颅MRI可见小脑，脑干，颞极，内囊，脑室周围区域和胼胝体压部T2/FLAIR对称性白质病变。遗传学检测确诊。最终诊断：X连锁肾上腺脑白质营养不良。

图源:@ding33根据以上资料,你知道患者反复出现波动血肿的原... 神经时间 dxy_neuro_today

女性产后情绪波动，或焦虑激动或情绪低落，许多人以为自己得了产后抑郁症，实际上可能没有这么简单。

42岁男性，表现为进行性行走困难、间歇性大便失禁、认知缺损、情绪波动和勃起功能障碍10月。头颅MRI可见颅内多发对称病变。您的诊断考虑？欢迎点击进入投票选择，周日公布最终结果。

患者男，年龄26岁。突发晕厥，脸色苍白，大汗淋漓，否认慢性病

    晕厥是突然发生的、短暂的意识的丧失状态。是多种原因导致心排出量骤减、严重的低血压，一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂意识丧失的综合征。多数晕厥经过适当处理或不作任何处理，意识可自行恢复。预后良好，而当晕厥为一些严重疾病的首发症状时，则预后凶险，如心源性晕厥的死亡率可达20%～3O%。
    晕厥(syncope)又称昏厥，是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态，而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控，其发生较快，并随即自行恢复。典型晕厥发作持续时间很少超过20～30秒，少数可持续2～3分钟。晕厥恢复后定向力和行为随即也恢复正常，老年人可有逆行性健忘，部分患者可有明显的乏力。晕厥的分类与原因见表12-9。

    大脑血流突然中断6～8秒即可出现意识丧失。影响脑血流量的主要因素包括：
   
    ①脑血管的自主调节能力。
   
    ②局部代谢和化学调节，PaO₂下降或PaCO₂升高时脑血管扩张。
   
    ③通过动脉压力感受器调节心率、心脏收缩力和周围血管阻力。
   
    ④通过肾脏和激素作用调节血管容量。上述调节机制受到暂时破坏或干扰(如出血、药物影响)，使血压降低到超出自身调节能力并持续一定时间，就可能发生晕厥。
  

不要自责，这不是你的错。

【病史】 患者，女，44岁， 【主诉】 因"反复活动后

案例回顾：李大叔，年龄57岁，2型糖尿病8年。目前使用速效胰岛素及口服降糖药二甲双胍缓释片。近期血糖监测显示：餐后两小时血糖低于8mmol/l以下，餐后一小时血糖较高，在10mmol/l-15mmol/l。李大叔的问题：如果餐后一小时血糖较高，而餐后两小时血糖会快速下降至正常水平，这种餐后1小时的高血糖有危害吗？需要如何处理？餐后血糖波动我们血糖控制的目标有四个，包括空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，还有血糖波动。血糖波动，也就是忽高忽低的血糖，一方面容易引发低血糖，另一重要的方面也是导致糖尿病并发症的原因之一。...