概述： 感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的 炎症，包括急性和亚急性心内膜 炎症。     早在1910年Lohlein首次报道 亚急性细菌性心内膜炎伴肾小球损伤。据统计 亚急性感染性心内膜炎患者中，肾脏损害的发生率高达90%以上。 感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为栓塞性肾炎或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为免疫性肾炎，其中包括局灶性肾小球肾炎，局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎，组织学改变类似链球菌 感染后肾炎。

    感染性心内膜炎是指微生物感染引起的心脏内膜炎症，可侵害心脏瓣膜、心内移植物及相邻大血管 ，根据病程长短分为急性、亚急性和慢性感染性心内膜炎。病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫或真菌。
    感染性心内膜炎(infective endocarditis)是指细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室内膜的炎症。根据病程、临床表现常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性，但两者有相当大的重叠性。
    急性感染性心内膜炎常是化脓性细菌随血流侵入心内膜造成感染而引起。常见的致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等，白色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及大肠埃希菌引起者较为少见。这些病原体大都具有强烈的毒性，故病情急而短，若不及时治疗，多在8周内死亡。 
    1994年美国Duke大学将1981年感染性心内膜炎Beth Isreal诊断标准中重要诊断依据与经胸和经食管超声所见相结合提出了一个新标准(Duke标准)。Duke标准对感染性心内膜炎诊断敏感性达80％，特异性达99％。1998年包括Duke大学学者对原标准进行修改和完善。目前我国尚无类似诊断标准。

【一般资料】 男，35岁 【主诉】 因煤气爆炸被火焰烧

概述： 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis，AIE)多为全身严重 感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较 亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无 心脏病史。由于本病全身 感染症状严重，可掩盖 急性感染性心内膜炎的临床表现。

概述
    感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。因人口老龄化、老年退行性心脏瓣膜病、老年人危险因素增多等，IE在老年人中发病率明显增高。临床特点是发热相对少见，全身不适、乏力、纳差、神经精神症状等非特异性表现多见，心脏杂音缺乏特征性改变，心力衰竭等并发症多见。

丨咬伤相关感染哈里森感染-精选(第16期)丨皮肤、肌肉和软组织感染 SIFIC感染官微 sific2007

感染性心内膜炎是临床上一种严重威胁生命和健康的疾病……

自拔完牙后，小张开始肿脸，正常饮食受到了很大影响。小张原以为这是拔牙后的“正常”现象，坚持几天就会慢慢恢复，岂料病情日益加重，不仅肿痛没有消减，还出现了乏力、高烧和胸闷等症状。小张到医院经过医生的仔细检查后，确诊为“感染性心内膜炎”……

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