概述：丙型 病毒性肝炎(viral hepatitis type C，HC简称丙型 肝炎)，系丙型 肝炎病毒(HCV) 感染所引起的疾病，主要经血源性传播。临床表现有 发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型 肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致 暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并 感染者。
    丙型病毒性肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床表现以疲乏、食欲减退、厌油和肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。多表现为慢性感染，少数病例可发展为肝硬化和肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。

药审中心在组织相关领域专家进行认真研讨的基础上，拟定了慢性丙型病毒性肝炎直接抗病毒药物临床试验设计和评价考虑要点，供相关新药申办方和临床研究者参考

概述： 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C)是由 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，即HCV)引起的一种以损害肝脏为主的传染性疾病。曾是输血后 肝炎的主要病原体，由于其起病隐匿，转为慢性的几率高，易导致 肝硬化和诱生肝细胞 肝癌，故预后较差。在 病毒性肝炎的构成比中低于15%。儿童中发病不高，可因母婴和密切接触而传播。

丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是《传染病防治法》所规定的乙类传染病，是终末期肝病包括肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。世界卫生组织估计，2015年全球有7100万慢性HCV感染者[1]。根据估计，我国约有1000万例慢性HCV感染者[2]。根据国家卫生健康委和国家疾病预防控制中心报告，从2002年开始，我国每年报告的HCV感染者数量逐年上升，至2012年及其后基本保持稳定，维持在每年20~22万例；从2002年至今，报告的总病例数不到300万例，也就是说仍有70%以上的HCV感染者并没有被发现。...

概述：甲型 病毒性肝炎(viral hepatitis A，简称甲型 肝炎)系由甲型 肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏 炎症，主要经粪－口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心 呕吐、乏力、 肝大及肝功异常，病初常有 发热，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。
    甲型病毒性肝炎(hepatitis A)是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床表现以疲乏、食欲减退、厌油和肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。主要表现为急性肝炎，经粪-口途径传播。

概述：丁型 病毒性肝炎(viral hepatitis type D)是由丁型 肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏 炎症病变。HDV是一种缺陷病毒，只能存在于HBV 感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中，极少有单独HDV 感染。丁型 肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV 感染状态。
    丁型病毒性肝炎(hepatitis D)是由丁型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床表现以疲乏、食欲减退、厌油和肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。丁型肝炎病毒为一缺陷病毒，其外壳均需嗜肝DNA病毒协助，必须与HBV共存。

概述：戊型 病毒性肝炎(viral hepatitis type E，HE戊肝)是一种自限性传染病，其传播方式，临床表现和预后均与甲型 肝炎(甲肝)类似，但小儿戊肝的发病率低，孕妇患戊肝病死率高为本型 肝炎的特点。
    戊型病毒性肝炎(hepatitis E)是由戊型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床表现以疲乏、食欲减退、厌油和肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。主要表现为急性肝炎，经粪一口途径传播。

    病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的一组主要累及肝脏的全身性传染病，经消化道或非消化道途径传播。临床上以全身乏力、食欲减退、肝脏肿大及肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。按病原分类，目前已发现的病毒性肝炎至少有五种，其中甲型和戊型肝炎经消化道传播，主要表现为急性肝炎；乙型肝炎经母婴、血液及性接触传播；丙型肝炎主要经血液传播。乙型、丙型肝炎主要表现为慢性肝炎，少数可发展为肝硬化和肝细胞癌；丁型肝炎只能与乙型肝炎同时或重叠发生。
    五种病毒性肝炎的发病机制均可能与机体的免疫应答相关。以乙型肝炎为例，多年研究结果提示，乙型肝炎的自然史可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动性HBsAg携带状态（免疫控制期）和再活动期（免疫逃疫期），这一认识，对于临床上判断疾病发展阶段、把握治疗时机、评价治疗效果和评估预后等都具有重要意义。
    现在，甲型肝炎和乙型肝炎已能通过接种相应疫苗进行有效预防，但丙型、西型和戊型肝炎疫苗的研究尚未成功。
    就治疗而言，甲型和戊型肝炎一般无慢性化，主要是支持和对症治疗。急性乙型肝炎的处理基本同甲型和戊型肝炎。而急性丙型肝炎的慢性化率较高，因此主张积极给予抗病毒治疗。各种慢性病毒性肝炎的治疗药物应视病人的具体情况确定阶段性的治疗重点，有针对性、有先后地选用抗病毒、调节免疫、保护肝细胞、防止纤维化、改善肝功能、改善微循环等中西药物。对肝衰竭患者应加强护理，密切观察病情，采取阻断肝细胞继续坏死、促进肝细胞再生、改善微循环、预防和治疗各种并发症等综合措施，并加强支持治疗。还要注意心理治疗，医患密切配合，提高疗效。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1．起病情况   有助于区别急、慢性病毒性肝炎。
    2．流行病学资料  包括肝炎病人密切接触史，不洁饮食史，输血、注射史及疫苗接种史。