慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。前列腺炎按NHI分型可分3型:
    Ⅰ型,即上节所述急性前列腺炎
    Ⅱ型,约占慢性前列腺炎的5%~8%。有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,EPS/精液/VB3中白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。
    Ⅲ型,慢性前列腺炎慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic painsyndromes,CP/CPPS),是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。
慢性前列腺炎(CP)一直是困扰泌尿男科医生的常见疾病,对患者的身心健康造成严重影响。国外研究显示CP发病率为10%~15%,国内报道其发病率为6.0%~32.9%。CP存在致病因素复杂、临床症状多样化、诊断方法和疗效标准存在争议、疗程长短不统一等问题,因此国内外均对其相关研究颇为重视。目前西医治疗CP尚无特效药物,最常使用的西药如α-受体阻滞剂、抗生素等都有其局限性。而中成药以天然植物药品为主,价格低廉、疗效确切且使用安全。...
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【主诉病史】 前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎,是泌尿男性生殖
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点击上方“乡医之声”关注中医将慢性前列腺炎根据症状归属于“淋浊”“白浊”“尿精”“白淫”等病的范畴,若并发前列腺脓肿,则称为“悬痈”“穿档发”。 基本治疗治则:虚证以补肾益气、健脾化湿为主;实者以理气活血、清热化湿为主。 处方:气海、关元、太溪、中极、阴陵泉、三阴交、会阴。 加减:湿热下注加天枢、阳陵泉;脾虚气陷加脾俞、气海、关元、胃俞、中脘;下元虚衰加肾俞、关元、太溪、涌泉;气滞血瘀加血海、行间、太冲。 ...
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谢轶哲,焦作市中青年优秀中医,主任中医师,河南中医学院研究生
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时间:2014-09-27 -2014-09-28
地点:湖北 武汉市
导读前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病之一,其终生患病率约为9%。鉴于慢性前列腺炎(CP)的症状隐匿且多样, CP的诊断存在一定的困难,人们担心存在CP症状但未确诊(CPS)的患者没能得到足够的医疗关注。日本研究者对CP及CPS患病率及患者的健康相关生活质量(QOL)展开了调查,相关结果发表于Prostate Cancer Prostatic Dis期刊,医脉通整理如下。研究背景CP可损害患者的QOL,但CP(包括CPS)对患者的全面影响尚不清楚。因此,这项研究旨在评估确诊的CP(DCP)和CPS对QOL的影响。...
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炎症性CPPS,精液/前列腺液/膀胱尿-3(VB 3)中白细胞升高;?B.非 炎症性CPPS,精液/前列腺液/VB 3中无白细胞。     NIDDK分类中?、?类与Drach分类相同,?A与非细菌性前列腺炎相当,?B与前列腺痛相当。在实际使用中Drach分类应用更广。     由于其病因复杂,症状变化多样,临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效方案和方法,治疗效果不尽人意。近年来,随着研究的进一步深入,一些新的观念、分类方法和治疗方案不断涌现,这在很大程度上改善了前列腺炎的临床诊疗水平。     现在认为前列腺炎并非单一的疾病,而是几个不同类型的疾病的总称,它们的病因、临床表现以及后遗症等各不相同,尤其是 慢性前列腺炎前列腺痛。     对 慢性前列腺炎经常根据症状作出临床诊断,但 慢性前列腺炎症状繁多,不同患者症状各不相同,作为诊断依据并不确切。有研究者为 慢性前列腺炎设计前列腺 炎症状指数,但仍然不能作为诊断—标准―。   
    大多数慢性前列腺炎属此类,对此病的致病原未有统一意见。由其他微生物,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等所致。发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血等有关。过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症状。临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,所不同是没有反复尿路感染发作。体检与临床表现不一定相符。直肠指检前列腺稍饱满,质较软,有轻度压痛。前列腺液内白细胞>1O个/高倍视野,但多次细菌涂片及培养都找不到细菌。用特殊的检测方法有时可获得关于衣原体、支原体的佐证。临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长,称为前列腺痛(prostatodynia,PD)。