概述：慢性 膀胱炎(chronic cystitis)是以革兰阴性杆菌(如大肠埃希杆菌)为主的非特异性 感染引起的膀胱壁慢性 炎症性疾病。部分为 急性膀胱炎未彻底治疗转为慢性。大多数继发于尿道膀胱原发病变或上尿路慢性 炎症。对慢性 膀胱炎需系统检查寻找原发病并治疗。
    慢性膀胱炎一般表现为轻度的膀胱刺激症状，且经常反复发作。多因尿路梗阻、尿潴留、结石、尿道口处女膜融合等因素引起。

    膀胱炎即通常所指的下尿路感染，是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50％~70％，其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可急性发作。
    发病情况通常多发生于女性，男性很少罹患该病，尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等是男性患膀胱炎的诱因。
诊断思路
    临床相关检查
    1．尿常规 可见白细胞、红细胞增加。
    2．尿细菌学检查 沉渣涂片染色镜检及中段尿细菌培养可有细菌存在。
    3．膀胱镜检查 慢性膀胱炎治疗效果差者通过此项检查可进一步明确原因。

    慢性细菌性膀胱炎(chronic bacterial cystitis)常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变，如良陛前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等。
    本病是上尿路慢性感染的继发病，同时也可是某些下尿路病变，如良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱内结石和异物等的继发病。在女性如有处女膜伞、尿道口处女膜融合、尿道旁腺积脓等，如治疗不及时不彻底也是本病的重要因素。
    常是上尿路慢性感染的继发改变，也可能是急性膀胱炎未彻底治愈而转为慢性或为某些下尿路病变的并发症，如良性前列腺增生、膀胱内剩余尿量增多、尿道狭窄等。在女性，处女膜伞、尿道口处女膜融合也是诱发本病的重要因素。女性多见，常有泌尿系统其他病史，部分病人有急性膀胱炎病史。

概述： 膀胱炎与 尿道炎统称为下 尿路感染，可分为细菌性和非 细菌性感染。急性 膀胱炎(acute cystitis)是非特异性细菌 感染引起的膀胱壁急性 炎症性疾病，为泌尿系常见病。其特点为发病急，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等防御措施，进入膀胱的细菌能否繁殖，取决于膀胱黏膜的防御能力、病菌数量和毒性以及下尿路排出的通畅性。致病菌以革兰阴性杆菌多见，常为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌属等。革兰阳性球菌(金葡菌、链球菌属为主)少见，可为混合 感染。 感染途径以上行 感染为主。少有下行 感染，血行、淋巴 感染或邻近组织 感染直接蔓延极少见。
    急性膀胱炎(Acute cystitis)主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起，而由革兰阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。女性比男性更易患膀胱炎。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。

概述：腺性 膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明，多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂，有发展成膀胱 腺癌的可能，亦可与 腺癌并存，因此越来越引起临床医学的重视。
    腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。

【主诉病史】 【一般资料】 男 37岁 【主诉】 因

概述：气性 膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种 膀胱炎症。亦称原发性气尿症。有学者认为气性 膀胱炎及原发性气尿症是一个疾病的两个阶段。
    气肿性膀胱炎(emphysematous cystitis)是膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症，亦称原发性气尿症。患者多有长期糖尿病、尿路感染或导尿史。老年女性多见。病原菌主要是大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等。通过血行或尿路上皮的损伤途径进入泌尿系统，尿中葡萄糖酵解和蛋白质分解而产生气体，此气体经分析证实为二氧化碳。此病的诱因多为糖尿病或长期大量输注葡萄糖。其次为尿路梗阻长期导尿或尿路损伤而致感染。

    细菌性膀胱炎(bacterial cystitis)是膀胱黏膜发生的感染，常伴有尿道炎，统称为下尿路感染，是泌尿外科最常见的疾病之一。结石、异物、损伤、肿瘤、膀胱颈以下的尿路梗阻、神经系统损伤引起的排尿困难等，均易引起膀胱炎。膀胱感染途径以上行性最常见，发病率女性高于男性，女性多发生于新婚或妊娠期。致病菌绝大多数为革兰阴性肠道杆菌，其次为葡萄球菌。病理上可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

概述： 嗜酸性粒细胞性 膀胱炎(eosinophilic cystitis)是膀胱局部 嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病。病因不清，多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏原有关。
    嗜酸细胞性膀胱炎(eosinophilic cystitis)是膀胱局部嗜酸粒细胞发生变态反应引起的疾病。病因不清，多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏原有关。血吸虫卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性嗜酸性肉芽肿。