卒中合并房颤抗凝问题，一直以来都是临床医生比较困惑的。在中华医学会第二十四次全国神经病学学术会议上，来自中南大学湘雅医院的夏健教授就「缺血性卒中合并房颤抗凝热点问题探讨」进行了精彩分享。01. 缺血性卒中合并房颤如何选择抗凝药物？既往研究显示，对房颤患者进行抗凝治疗可以明显降低患者卒中的风险。那么，如何选择抗凝药物呢？缺血性卒中/TIA 合并瓣膜性房颤：首选华法林；缺血性卒中/TIA 合并非瓣膜性房颤...

出血高风险患者通常也是卒中高风险患者，抗凝治疗带来的获益往往高于出血带来的风险。

出血高风险患者通常也是卒中高风险患者，抗凝治疗带来的获益往往高于出血带来的风险。

而ABC模型应用的生物标志物是连续变量，能够提供更多信息，同时其在脑卒中预测模型和大出血预测模型中的变量不同，可对患者进行更准确的分层，对抗凝药物的合理使用具有重要指导意义，因而ABC模型具有很大潜力成为今后在临床广泛应用的评分工具之一。

抗凝治疗是房颤患者预防血栓栓塞事件的有效措施，但国内的房颤抗凝治疗率却明显不足。在第十三届东方心脏病学会议（OCC 2019），上海交通大学附属第一人民医院刘少稳教授以《房颤的抗凝治疗，需把握血栓栓塞与出血风险的平衡》为题作了精彩报告。

对于合并房颤的脑出血患者，是否启动口服抗凝（oral anticoagulation，OAC）治疗是有争议的。目前亟需相关研究证实启动抗凝治疗的获益及风险。近期发表于《Stroke》杂志的一项 meta 分析回答了这一问题。图 1. 来源 Stroke该项 meta 分析以接受了抗栓治疗的房颤伴自发性脑出血患者为研究对象，共纳入 20 项研究共 50470 例受试者。这 20 项纳入分析的研究（包括 APACHE-AF 研究、SoSTART 研究等）包括 2 项 RCT 研究、队列研究及个体数据荟萃分析。...

仅供医学专业人士阅读参考一文总结抗凝出血的正确管理。  抗凝治疗是心房颤动及静脉血栓栓塞等疾病管理的基石。临床常用药物包括胃肠外抗凝剂（低分子肝素和普通肝素）和口服抗凝剂 [维生素K拮抗剂华法林（VKA）、新型口服抗凝剂（NOAC）利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班和达比加群等]。抗凝药物最常见的副作用是出血，那么抗凝治疗后发生出血，该如何管理？1常用的出血风险评估HAS-BLED评分...

【主诉病史】 【病史】 86岁女性，主因"间断发作心悸8

中国卒中学会第七届学术年会精彩内容速递！

对于冠心病合并心房颤动、心脏机械瓣置换术后和静脉血栓性疾病并且接受了PCI的患者，往往需要应用三联抗栓治疗，即DAPT联合一种口服抗凝药物。三联抗栓治疗可以兼顾两者，但使出血并发症风险成倍增高。因此，如何兼顾两者，同时最大程度降低出血风险，是临床面临的一个重要问题。本文主要介绍改善经皮冠状动脉介入治疗后预后的风险分层与策略。