抑郁发作(depression)，包括抑郁、抑郁一狂躁等一组精神障碍，常有反复发作，其特点是广泛心境紊乱、精神运动功能失调以及出现自主神经功能紊乱的症状，其中抑郁和情绪高涨是心境障碍的情感内容。临床表现主要是情绪、心境呈低落状态，与其处境不相称，悲伤、沮丧或忧郁，缺乏自信，兴趣降低，活动明显减少，思维迟缓，注意力不集中。多有睡眠障碍、入睡困难或多梦，食欲降低。部分患者因悲观绝望而厌世，出现自杀行为，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
    原发性心境障碍可由多种因素引起，其中部分可能与遗传易患因素有关(多基因遗传、X或常染色体遗传)。脑的分子生物学研究表明，其发病可能与皮层下锥体外系结构和前额联系的神经递质如儿茶酚胺、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等调节障碍有关。神经内分泌与神经免疫学研究表明，抑郁症患者下丘脑一垂体一肾上腺轴和下丘脑一垂体一甲状腺轴功能异常。脑影像学MRI和PET发现严重抑郁症患者尾状核体积缩小、额叶萎缩，大脑皮层及额叶皮层血流量减少。此外，社会生活环境以及父母对孩子之间情感的影响亦是发病的重要潜在影响因素。
    抑郁发作既可以原发于精神性疾病，也可以伴发或继发于脑、躯体疾病或者由药物引起，见表19-3。

《中国神经精神疾病杂志》2020年第46卷第4期病例报告

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志, 2020,53(06) : 479-485作者：赖顺凯  钟舒明  张一靓  沈拾亦  吕思慧  宋子矜  胡怡蕾  苗浩飞  贾艳滨摘要目的分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验［Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS） Consensus Cognitive Battery， MCCB］ 评估双相障碍Ⅱ型抑郁发作组（...

·点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志, 2020,53(05) : 384-391作者：吕思慧 张璐 钟舒明 贾艳滨 赖顺凯 沈拾亦 单炎炎 刘炫君 胡怡蕾 苗浩飞摘要目的探索基于虚拟现实（virtual reality，VR）的注意力训练对抑郁发作患者认知功能的改善效果。方法纳入64例符合DSM-5诊断标准的抑郁症及双相障碍抑郁发作患者，采用简单随机抽样法分为VR训练组（n...

《中国神经精神疾病杂志》2019年第45卷第9期论著

医脉通精神科：http://www.medlive.cn/psy/

既往研究提示，抑郁和焦虑会增加感染性疾病的风险，并且可能使潜伏感染再激活。 来自中国台湾的研究人员利用2000-2015年台湾省居民健康保险研究数据库收集的门诊和住院患者数据，进行了一项回顾性队列研究，旨在明确乙肝发作（flare）与抑郁或焦虑之间的相关性。该项研究共纳入12,992例新诊断出焦虑或抑郁、无进展期肝病的慢性乙肝炎患者，对年龄、性别和合并症进行倾向性评分匹配，按照1:4的比例，与51,968例无抑郁或焦虑、无进展期肝病的慢性乙肝对照组进行对比，并对两组患者随访至2015年12月31日。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志, 2020,53(06) : 473-478作者：赵国庆  粟幼嵩  张晨  彭代辉  汪作为  黄佳  王勇  周儒白  王凡  洪武  陈俊 方贻儒摘要目的了解以抑郁为首次发作的双相障碍患者的临床特征。方法本研究纳入参加双相障碍临床路径调研的、以抑郁为首次发作的双相障碍患者共1600例，描述人群的一般人口学资料、疾病相关信息，以及第1次躁狂发作患者的症状学特点。采用单因素方差分析比较综合医院和专科医院就诊患者临床特征，采用卡方检验对目前为第1次轻躁狂/躁狂发作时的症状学表现与复发躁狂的症状学表现进行比较。...

概述 
    神经系统疾病的抑郁指患者在各种神经系统疾病中或疾病后所表现出来的情绪低落、兴趣丧失等情感(心境)障碍(affective disorders or mood disorders)，如脑卒中后抑郁、癫后抑郁、帕金森病后抑郁等。由于这类患者原发病的表现较为突出，往往掩盖了抑郁的情绪或症状，导致患者和家属忽略了抑郁的存在；另外，即使是患者被发现有情绪的改变，也易被误认为是原发病所致而未能及时就医。因此，加强对这类疾病的认识，提高识别率和检出率，并给予恰当的治疗，将会明显改善原发疾病的转归和预后。

    恶劣心境是指一种持续存在心境低落状态的轻度抑郁，但不符合抑郁发作的症状标准，从不出现躁狂。