临床常用的抗抑郁药为三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants，TCA)，主要有丙米嗪(imipramine)、氯米帕明(chlorimipramine)、阿米替林(amitriptyline)、多塞平(doxepin)等。
    TCA口服后约1～4小时达血浆峰值浓度。并迅速分布到肝、肾、心、肺及脑等组织，其与组织细胞结合量远大于和血浆蛋白结合量[两者之比约为(10~30)：1]。半衰期约24小时。主要经。肾由尿排出，少数由胆汁和粪便排出。

作者：江苏省人民医院  卢妙  许迪  黄元铸     

根据《哈佛精神病学评论》(Harvard Review of Psychiatry)上的一篇论文，基于有限的研究，没有强有力的证据表明选择性5 -羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)——最广泛使用的一类抗抑郁药——对生育有不利影响。 抑郁症和焦虑症是常见的疾病，通常使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)进行治疗。不孕不育在夫妻中也很常见，大约六分之一的美国夫妇受到不孕不育的影响，不孕不育与心理压力和抑郁症状增加有关。在这一人群中，抑郁和焦虑的比例有所上升，但SSRIs对生育能力的影响受到了一定程度的关注。...

抗抑郁药曲唑酮常用于治疗失眠。尽管尚未正式获批，但相比于“根红苗正”的助眠药，曲唑酮的确拥有一些优势。例如，该药可改善睡眠质量及日间功能；适用于物质使用障碍患者；对于睡眠呼吸暂停患者，

抑郁与冠状动脉性心脏病（CHD）关系极为密切，尤其是相对年轻的女性心肌梗死（MI）患者——60岁前罹患MI的女性中，约一半有重性抑郁史。及时识别及治疗CHD患者的抑郁，有助于改善躯体及精神双重转归。其中，抗抑郁药是治疗CHD共病抑郁（尤其是中重度抑郁）患者的重要手段。在这一背景下，欧洲心脏病学会（ESC）官方期刊European Heart Journal发表立场文件，对抑郁共病冠心病及其他部分心脏疾病的流行病学、机制、评估、治疗等进行了探讨。...

抑郁症，仅次于癌症的人类第二大杀手。癌症与抑郁症这对难兄难弟却时常捆绑在一起，共病治疗也成为了医学关注的一大难题。据报道，抗抑郁药具有抗癌作用，而抗癌作用与各种信号通路和微环境的改变有关。肿瘤细胞的多药耐药性也可以通过抗抑郁药的治疗来规避，而传统的抗癌药有严重的不良反应。抗抑郁药对人体几乎没有负面影响，使其成为治疗癌症的可行选择。一、10种抗抑郁药的抑癌作用1. SSRIs1.1 氟西汀...

J Affect Disord. 2019 Sep 30;261:91-102. doi: 10.1016/j.jad.2019.09.078. [Epub ahead of print] 医脉通精神科 medlive-psychiatry

医脉通精神科：http://www.medlive.cn/psy/

肠易激综合征与抗抑郁药物~​

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志2020,53(3):258-262作者：马旭霞 汪天宇 岳莹莹 袁勇贵摘要胆碱能系统与抑郁症的病理生理相关。非选择性毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂东莨菪碱具有快速、强效的抗抑郁作用。本综述介绍了东莨菪碱快速抗抑郁相关的临床和基础研究，总结了东莨菪碱抗抑郁作用可能的机制、不良反应及疗效预测的生物标志物。抑郁症是一种常见的致残性疾病，可导致沉重的个人、家庭和社会负担，目前临床上常用的抗抑郁药仍存在治疗起效慢、缓解率低等局限性...