来源:术前抗焦虑的专家共识. 中华麻醉官网. 2021-07-04.  许力(共同执笔人) 罗天元(共同执笔人) 喻田(共同执笔人/负责人)王东信 王振 邓小明 黄宇光术前焦虑为患者因疾病、住院、麻醉与手术或不明原因的担心而导致的不安或紧张状态,可以表现为急性焦虑发作和慢性、广泛性的焦虑情绪,发生率达25%~80%。术前焦虑可增加术中麻醉药用量、加重术后疼痛、增加术后并发症和死亡率。幼儿、<30岁的年轻人、女性、受教育程度高、有恶性肿瘤病史的患者,术前焦虑的发生率高。与家人关系疏远、缺少亲友关爱和支持的患者,情感脆弱、缺乏自信、性格内向、多虑、情绪不稳定者,术前存在无助感和自责的患者,经济负担重的患者更易发生术前焦虑。妇产科、美容整形手术患者术前焦虑的发生率较高。患者对全身麻醉的焦虑程度高于局部麻醉。...
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不想错过界哥的推送?戳上方蓝字“医学界神经病学频道”关注我们并点击右上角“···”菜单,选择“设为星标”对于长期服用抗焦虑药的患者,要怎么防治药物不良反应?作者 | 侣行家来源 | 医学界精神病学频道A丁螺环酮丁螺环酮(buspirone)为高选择性的抗焦虑药物,通过影响突触前和突触后的5-HT1A受体产生抗焦虑作用。不具有镇静催眠作用,无抗惊厥和肌松弛作用,对神经内分泌功能无影响,不损害精神运动功能,不产生依赖或导致停药综合征。适用于急、慢性焦虑状态,对焦虑状态伴轻度抑郁者亦有效。...
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    焦虑通常指一种情绪反应,是人们面对环境中一些即将来临、可能发生的灾祸或重大生活事件时,机体适应环境变化而产生的一种复合情绪反应。焦虑症状可以是某些躯体疾病的主要临床表现,在所有进行精神治疗的患者中,5%~42%患者的焦虑症状由躯体疾病所致,引起焦虑的躯体疾病中25%是继发于神经系统疾病,25%是内分泌原因,12%是循环系统疾病、慢性感染等,14%是其他科疾病的误诊。
焦虑性神经症(简称焦虑症)。是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。
    焦虑症(anxiety disorder)是一种以焦虑情绪为主的神经症,焦虑情绪与病人的现实处境不相符。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。该病有一定人格基础,起病常受心理社会因素影响,病程多迁延。
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    焦虑障碍(anxiety disorders)是一组最常见的心理障碍,在中国精神障碍分类和诊断标准(CCMD-3)中,将焦虑障碍称为焦虑性精神障碍,分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。《美国精神病诊断和统计手册》第4版(DSM-4)对焦虑障碍的分类和定义包括了惊恐障碍(panic disorder)、广场恐怖(agoraphobia)、特殊恐怖(specific phobia)、社交恐怖(social phobia)、强迫症(obsessive compulsive disorder)、创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)、急性应激障碍(acute stress disorder)、广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder)和未特别指明的焦虑障碍等不同亚型。CCMD-3和DSM-4在名词应用上尚缺乏统一。因焦虑障碍可出现多种躯体症状和体征,临床上有时不易识别,在发病初期往往被忽视或误诊。据不完全统计,我国焦虑障碍的年患病率是2.4%~3.2%。
    惊恐发作
    惊恐发作(panic attack)在CCMD-3被列为焦虑性神经症的一个亚型,多为心理情绪障碍或成瘾药物引起,但亦可见于某些躯体疾病,惊恐发作常见于精神障碍(如急性焦虑症、广泛性焦虑症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁症、精神分裂症等)、成瘾性药物、药物戒断反应和躯体重大疾病(低血糖、甲状旁腺功能低下、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、颞叶癫痫、恶性肿瘤、心肌梗死等),常需要即刻处置。
    惊恐障碍的发病机制还不完全清楚,一级亲属和单卵双生子发病率明显升高表明可能与遗传因素有关。研究表明,刺激大脑蓝斑核可发现肾上腺素能神经活跃,甲肾上腺素及2-羟色胺等神经递质功能失调,可导致严重的焦虑和恐惧。单光子发射CT断层扫描(SPECT)可见双侧海马回血流不对称,正电子发射扫描(PET)检查可见顶叶、颞叶和额叶中苯二氮草类受体浓度降低,这些变化可能与焦虑和惊恐发生有关
传销是焦虑的产物,知识付费也是
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