概述：阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)即心源性 晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的 晕厥及(或) 抽搐。最初描述的阿-斯综合征是指心动过缓病人发生的 晕厥和 抽搐。广义上说，阿-斯综合征是指任何原因的心排出量突然锐减而引起的急性脑缺血综合征。     晕厥(syncope)为突然发生的短暂性意识丧失，引起躯体肌张力消失，但不需要电和化学的心脏转复而可自发性恢复。

无论一般人群，还是高风险患者，静息心率(RHR)的增加都被认为是心血管疾病、心衰和全因死亡率的预测因子。

77岁，女，心慌胸闷4小时，伴有呕吐，出汗。既往心动过缓多年

阿瑟氏反应，三型过敏反应。

概述：复发性阿弗他性 口腔炎(recurrent aphthous stomatitis)又称复发性口疱，为口腔黏膜的 疼痛性、复发性、单发或多发性小溃疡。一般7ｖ10天可自愈。本病与中医—口疮―、—舌疮―相似。如。诸病源候论〃口舌疮候记载：—肺腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也―。又如。外科证治全书〃口疳记载：—有经年不愈者，有时愈时发者，皆因素食肥甘所致，食肥多热，食甘满中，其气上溢，生疳―。

    复发性阿弗他口腔炎(recurrent aphthous stomatitis)为口腔黏膜疼痛性、复发性、单发或多发性浅表性溃疡，形态为圆形或卵圆形，一般1～4周可自愈。偶可发生生殖器部位的溃疡。
诊断思路
   
    (一)病史特点
    1．通常在20~30岁时开始发病，每年都要复发几次，且持续几十年。
    2．口腔黏膜反复发生溃疡为特征，自然演变分为4个阶段。即前兆期、疱疹期、溃疡期、愈合期。
    (1)前兆期：损害发生前1～2天，局部有刺痛、紧张、烧灼或感觉过敏。
    (2)疱疹期：口腔黏膜2~10mm圆形或卵圆形、边界清楚的红斑或淡黄色丘疱疹。
    (3)溃疡期：水疱破裂，形成表面微凹的浅溃疡，溃疡周围红晕明显，边缘整齐，基底柔软，无硬结，表面清洁，覆盖一层疏松的淡黄色纤维膜。常有比较剧烈的烧灼感。4～5天后疼痛骤减，进人愈合期。
    (4)愈合期2～3周内愈合，不留瘢痕。
   
    (二)检查要点
    反复发作，1：1腔黏膜黄(假膜色黄)、红(炎性红晕)、凹(溃疡面凹)、痛(灼痛明显)为特征的溃疡。
   
    (三)诊断步骤
    诊断流程见图29-4。

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