一对有正常性生活的配偶未经避孕一年仍未怀孕，则定义为
不孕症(infertility)。过去从未怀孕过称之为原发性
不孕；原先有过怀孕史，继后一年未避孕亦未怀孕者称之为继发性
不孕。通常使用“受孕力”(fecundity)这个概念来评估一对夫妇在单位时间内的受孕能力，一般是指一个周期中可能怀孕的几率。
不孕症的发病率因国家、民族和地区的不同有较大的差别。我国
不孕症的发病率约为7 %～10% 。
不孕症的诊断思路
不孕症是一种疑难杂症，有的患者原因非常复杂，诊断手段繁多，但大多数缺乏真正的诊断价值。除了病史、临床表现、体格检查以及特殊检查的诊断以外，
不孕症的诊断程序需要规范化的设定。同时还必须注意对患者夫妇的心理因素进行评估，对社会环境、工作性质和家庭结构进行全面的了解。为了更清晰和规范地对
不孕症的病因做出诊断，原则上还是按其分类进行归纳。
(一)
不孕症的一般诊断程序
1．病史的采集除常规必须的月经史、发育史、婚姻和性生活史、孕产史以及家族史外，在病史采集中需针对
性了解一些患者特定的病史。例如，如果考虑盆腔因素的可能
性大，须问及与结核病史及接触史、先前的手术史、盆腔感染史等有关病史；如果考虑
排卵因素的诊断，病史应追溯到青春期的月经和发育史，以及月经的相关症状。
2．临床表现主要了解
不孕夫妇与怀孕有关的症状。例如月经紊乱、腹痛和盆腔痛、白带异常和异常阴道排液、腹部包块、第二性征发育问题、性交困难、反复或习惯性流产等。
3．体格检查除了常规全身重要体征的检查，例如注意发育和营养情况、身高和体重、第二性征发育的体征、体态、是否有溢乳、毛发的分布特征等，还要注意
不孕症的特殊病因有关的体征。特殊病因有关的体征如盆腔检查对子宫的活动度、子宫骶骨韧带根部的触痛结节的重视，可以筛查出子宫内膜异位症引起
不孕的可能病因。
