无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、在增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。
    无症状性心肌缺血(asymptomic myocardial ischemia)又称为隐匿性冠心病，是指无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病。可分三型：
    Ⅰ型，完全无症状，单纯有心肌缺血；
    Ⅱ型，心梗后无症状心肌缺血；
    Ⅳ型，心绞痛患者伴无症状心肌缺血。

概述：耉年人 无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛及其有关症状。SMI相当多见，普通人群发生率为2.5%ｖ10%； 冠心病患者中高达60%ｖ80%，其中 心绞痛者占75%(有症状仅占25%)，不稳定性 心绞痛占90%， 急性心肌梗死占20%ｖ30%，陈旧性 心肌梗死中SMI是有症状的4.7倍， 冠心病猝死者死前多有SMI 糖尿病SMI发生率也很高；冠脉正常的 高血压病患者SMI占4.5%。耉年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死、 糖尿病等原因损害 疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的 心肌梗死和 冠心病猝死。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。

概述：无症状型心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia)是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏 胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。客观指征包括心电图ST段改变、室壁运动异常或冠状动脉狭窄等。现已明确，无痛性心肌缺血并不是一个偶发的事件，而是贯穿发生于冠状动脉疾病的整个病程，是一种较 心绞痛更为常见的心肌缺血状态。     Cohn依据临床背景和表现，将心肌缺血分为三个类型：?型：完全无症状的心肌缺血；?型： 心肌梗死后的无痛性心肌缺血；?型： 心绞痛患者伴无痛性心肌缺血发作。

112-2021汪芳心语 笑靥如花，真情如花，希望如花，生命亦如花。The moment一位36岁的男子在参加某展览馆活动时晕倒在地，现场的会议工作人员确定为心脏骤停，遂紧急心肺复苏，同时拨打120急救电话。经过急救患者恢复了自主循环，但是在送达医院急诊室后病情再度恶化，幸而医生给予及时的溶栓治疗，最终脱离了生命危险。据主治医生介绍，该患者没有冠心病家族史，体重偏大，平时抽烟喝酒。患者回忆一个月之前曾出现过2次轻微的胸部不适，持续时间较长，但没当回事。经过仔细的心电图和超声等检查，找到了引发此次心脏骤停的病因——...

60岁男性患者，有高血压，并已经确诊冠脉疾病。3年前因心绞痛

心肌缺血出现临床症状，患者会及时去医院就诊，但是很多人忽视了无症状性心肌缺血（隐匿性心肌缺血），这类疾病发作隐匿，对患者健康造成严重损害，一旦发病，患者预后差。

患者，女性，50岁，阵发心悸、胸闷5年，加重2天。症状突发突

冠心病临床情况复杂，患者和医生相互交流配合程度，医生的经验和水平均可能会:影响冠心病诊治的准确度，容易出现很多误诊，尤其是在基层医院。

“三高人群”抗动脉硬化、抗血小板的治疗需要长期坚持，并且治疗达标，才能有效防止（冠状）动脉粥样硬化的进展，进而预防心肌缺血的发生。