月经失调性不孕症,是指妇女长期月经错乱,夫妇同居3年以上不受孕者,为妇科临床常见病之一。
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖医学中心主任、主任医师、博士生导师,中国国家人类辅助生殖技术评审专家库专家——李媛教授,为您详细讲解“女性不孕症”。
月经- 不孕症- 月经不调- 不孕- 妇科
【主诉病史】 结婚两年未避孕正常性生活而未怀孕 【体检辅
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患者32岁,孕1产1,末次生产2006年,最近1年准备怀孕,
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现在不孕症诊断到底是几年?有的说二年,有的说起一年?到底多少
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【主诉病史】 女,37岁,不孕症 【体检辅查】 输卵管
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    一对有正常性生活的配偶未经避孕一年仍未怀孕,则定义为不孕症(infertility)。过去从未怀孕过称之为原发性不孕;原先有过怀孕史,继后一年未避孕亦未怀孕者称之为继发性不孕。通常使用“受孕力”(fecundity)这个概念来评估一对夫妇在单位时间内的受孕能力,一般是指一个周期中可能怀孕的几率。
    不孕症的发病率因国家、民族和地区的不同有较大的差别。我国不孕症的发病率约为7 %~10% 。
不孕症的诊断思路
    不孕症是一种疑难杂症,有的患者原因非常复杂,诊断手段繁多,但大多数缺乏真正的诊断价值。除了病史、临床表现、体格检查以及特殊检查的诊断以外,不孕症的诊断程序需要规范化的设定。同时还必须注意对患者夫妇的心理因素进行评估,对社会环境、工作性质和家庭结构进行全面的了解。为了更清晰和规范地对不孕症的病因做出诊断,原则上还是按其分类进行归纳。
   
    (一)不孕症的一般诊断程序
    1.病史的采集除常规必须的月经史、发育史、婚姻和性生活史、孕产史以及家族史外,在病史采集中需针对性了解一些患者特定的病史。例如,如果考虑盆腔因素的可能性大,须问及与结核病史及接触史、先前的手术史、盆腔感染史等有关病史;如果考虑排卵因素的诊断,病史应追溯到青春期的月经和发育史,以及月经的相关症状。
    2.临床表现主要了解不孕夫妇与怀孕有关的症状。例如月经紊乱、腹痛和盆腔痛、白带异常和异常阴道排液、腹部包块、第二性征发育问题、性交困难、反复或习惯性流产等。
    3.体格检查除了常规全身重要体征的检查,例如注意发育和营养情况、身高和体重、第二性征发育的体征、体态、是否有溢乳、毛发的分布特征等,还要注意不孕症的特殊病因有关的体征。特殊病因有关的体征如盆腔检查对子宫的活动度、子宫骶骨韧带根部的触痛结节的重视,可以筛查出子宫内膜异位症引起不孕的可能病因。
   
需要注意了,有可能是患上了多囊卵巢综合征!
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【主诉病史】 结婚三年不孕 【体检辅查】 行经日准,惟
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