1．定义松毛虫性骨关节炎为近几年来在我国南方各省陆续发现的一种具有季节性的地区性暴发流行性疾病，以侵犯皮肤、骨和关节为主的疾病。经流行病学调查及动物实验研究证明，本病与接触松毛虫有关，故定名为松毛虫病。
    2．流行病学特点从发病情况上看，在我国的广东、福建、广西、湖南、湖北、安徽、浙江、江西、江苏等9个省区均有报道。1970年浙江金华某窑员工因用带有松毛虫的松树枝烧窑而发病，为我国最早报道的个案病例。1975年广东潮阳曾发病4010例，占总人口数的5.54‰。接触松毛虫人口的发病率为5.29℅～8.64℅。发病时间以夏秋为流行高峰期，10月份最多。患者年龄从8个月至84岁均有，其中20～50岁的青壮年患者为多见。男女的发病率无差异，主要视接触的人群组成情况而异。发病地多为近山区，主要是有松树林松毛虫的地区。多数病例是直接接触松毛虫，也可能是由于接触到受松毛虫污染的野草、衣物及水等而发病。
诊断思路
    1．病史要点患者接触松毛虫或其污染物潜伏期较长，最长可达48天。患者全身症状大多较轻，或没有全身症状。发热，多在37.5～38.5℃之间，个别达39℃，此时有畏寒、头痛 头晕、全身无力及食欲减退等症状，并于2～3天后渐消退。区域淋巴结肿大，可移动，有压痛，于起病后10～20天时逐渐消退，局部皮肤无溃破。 
    身体暴露部分容易发病，这与直接接触有关。最常见的发病部位是手、足、膝、踝等处，但也可发生于头、眼、耳、胸、脊椎旁、臀部及会阴处，少数患者可蔓延至全身。其中55%以上为骨关节型，危害大，若治疗不当，常易残留功能障碍，甚至导致病损。其发病部位多为四肢显露的小关节骨端，单关节发病常见，且不对称，仅30%的患者为多关节发病，或表现为一个关节症状消退后，另一关节又发病。表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍。有时疼痛严重难忍，可呈持续性刺痛；有时呈阵发性加剧，夜间影响睡眠。局部呈非凹陷性肿胀，关节远端肢体肿胀。表面皮肤潮红，温度升高，局部有甚敏感的压痛点。关节活动时疼痛加重，本型患者常有全身症状及区域性淋巴结肿大，大关节出现的症状一般较小关节

松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体，尸体或虫毛引起的骨关节病变，是全身疾病中的一部分。本病在我国南方省份如福建，广东，湖北，湖南，浙江林区均有流行。多在夏秋两季，四月至八月松毛虫盛发时，呈地区性暴发流行。据调查在我国已发现约40种松毛虫，危害较大及分布较广的有6种：赤松毛虫，油松毛虫，落叶松毛虫，马尾松毛虫，云南松毛虫，思芽松毛虫。其中以马尾松毛虫分布最广，危害也最大。

概述：松毛虫病是20世纪70年代发现的一种疾病。它是人体直接或间接接触松树毛虫，短者数小时，长者数天，会发生局部皮炎和 关节肿痛，轻者一般在数天内痊愈，重者可持续数年，并发生永久性的骨和 关节损害，可有不同程度的 关节功能障碍。以手腕部和足部等暴露部位最为常见。

    1．定义骨关节炎(osteoarthritis，OA)，又名骨关节病(osteoarthrosis)、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。
    1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。
诊断思路
    1．病史要点
    (1)发病年龄及性别：多发生于50岁以上患者，女性多见(2：
    
    1)，继发性骨关节炎发病年龄相对较小。
    (2)发病诱因：对继发性骨关节炎而言，髋关节骨关节炎80%有先天性髋臼发育不良、股骨头骨骺滑脱或股骨头坏死等病史。膝关节骨关节炎常伴有既往的创伤、半月板切除、肥胖或某些过度使用膝关节的职业性活动。
    (3)好发部位：骨关节炎经常侵犯的关节依次有：膝关节(41%)，手部各关节(30%)，髋关节(19%)，其他关节(10%)。
    (4)关节疼痛：疼痛通常是骨关节炎患者的最初主诉，病程早期，过度使用或活动后出现疼痛，休息后可缓解。开始疼痛为间歇性，随着病情进展，尤其是合并明显的炎症因素时，疼痛变为持续性，静息时也会有疼痛，晚期髋关节骨关节炎患者常见夜间痛。
    (5)关节僵硬：僵硬指关节紧束感和运动缓慢，僵硬的程度与客观的关节活动受限及疼痛不一定相关，并且僵硬和疼痛有时不好区分。典型的发作出现在早晨，持续l5～30min后能够缓解。骨关节炎性的僵硬局限于受累关节，与类风湿或其他炎性

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病.4.补钙 骨科 gukejinzhan

严重的骨刺，骨关节炎（退行性关节炎）

类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种双侧对称疾病，会导致膝关节均匀软骨损伤和全身性骨质疏松症。尽管膝关节是一个负重关节，但几乎没有证据表明软骨损失导致骨修复或骨赘形成类风湿性关节炎患者的双膝前后位视图 ( A ) 和双膝侧视图 ( B )。都有软骨损失。存在全身性骨质疏松症，几乎没有骨修复的证据。类风湿性关节炎患者膝关节的正位 ( A ) 和侧位 ( ...

骨关节炎MRI骨关节炎是一种以关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性、退行性关节病变，其核心病变时关节软骨退变。

关节疼痛是一种常见的症状，经常促使患者就医；骨关节炎在中占有重要地位。最常见的症状性骨关节炎的患病率如下：膝关节 (9.5%–16%)、手 (8%) 和髋关节 (4.4%)。骨关节炎是一种大部分或全部关节结构受到病理影响的疾病。受影响的组织是介于两个关节骨之间的透明关节软骨薄层。这种无血管组织会磨损，尤其是在受伤区域。有像半月板这样的纤维软骨结构的退化，下面的骨骼硬化，关节边缘的骨赘生长，连接关节的肌肉无力和萎缩，韧带松弛和断裂，在许多关节中，还有...