在临床中，很多患者拍完胸片后，会被医生建议再去做肺部CT。那么，胸片和肺部CT到底有什么区别？哪些情况下，医生会建议患者再去做肺部CT呢？1.胸片和肺部CT到底有什么区别？胸片是一个平面图像，它是X射线穿过胸部，投影在胶片上形成的，但由于人体胸部前后大约有30厘米厚，当30厘米厚的图像压在一张胸片上时，前后就会有重叠的图像，有的地方可能就不太清晰。与胸片相比，肺部CT则有两大优点：第一就是没有重叠，它主要显示的是横断面的图像，通过一层一层的横扫显示出来，能够让人看得更加清晰；...

北京军区总医院肿瘤内科诊治中心主任，全军肿瘤内科诊治中心主任，中华医学会老年呼吸病学专业委员会委员，中华医学会预防医学会循症预防医学专业委员会委员于忠和主任医师为您讲解——肺癌

哪些人需要做胃镜检查？…… 北京大学第一医院消化内科主治医师，北京大学医学部博士——李懿璇，为您详细讲解“胃镜肠镜检查”。

中华医学会男科学分会主任委员、中国性学会常务副理事长兼秘书长、北京大学第三医院泌尿外科副主任、生殖医学中心副主任、男科主任--姜辉教授，为您详细讲解“不育症”。

诊断脑梗塞需要做哪些检查？首先第一个，通过病人的临床表现，首先我的脑子里头想到，这个病人可能得脑梗塞了，所以如果怀疑他得脑梗塞，我们首先第一个做核磁，脑核磁或者脑CT，能直接找到，哪一块地方发生脑梗塞了，但这里头相对来说CT，没有核磁好，因为有的对于那个病灶很小的时候，8毫米以下的。这个是时间短的，24小时之内的，有时候CT还不一定能发现得了，这核磁的敏感性更高，所以早期呢，我们都推荐优先先做核磁，他6个小时之内的它都能发现得了。所以这是第一个，我先确诊了，他有脑梗塞。第二个，我确定脑梗塞，我要找出原因，到底什么原因导致脑梗塞？因为这里头经常这个颈动脉的狭窄或者颈动脉的闭塞，可以导致脑梗塞，所以我们要找原因，我们可以做一个颈动脉的超声。同样，我们心脏里头还有，比如说这个粘液瘤或者心梗之后，心脏里头的血栓脱落也可以导致脑梗塞，所以有时候也可以做超声心动，同样主动脉里头一些斑块脱落，我们也可以做个主动脉的CTA，但有的实在还有高度怀疑的病人，我们也可以做血管造影，直接做脑血管的造影，也是可以的。所以先确认他有脑梗塞，在第二个呢，我要想办法再补一下检查，那就想办法，把原因给查出来。这个时候这个抽血化验一般能得到的这个阳性的东西相对比较少，意义不是很大。

北京航空总医院党委副书记、神经外科中心主任兼首席专家。世界疼痛医师协会中国分会副会长——陈国强教授，为您详细讲解“面肌痉挛”。

儿童矮小症需要做哪些检查项目？ 中华医学会儿科分会委员、中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员、中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员、北京市优生优育协会专家委员会常委--张知新教授，为您详细讲解“儿童成长障碍”。

性早熟儿童需要做哪些检查？让我们听一下中日友好医院张知新主任的讲解吧。

确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查？现在我们国内的一些大型的医院，也比较注重这方面，有很多设置了一个阿尔茨海默症门诊，或者记忆障碍门诊，去医院以后我们一般的医生，一是从他的病史上看，是不是符合阿尔茨海默病的特点。第二个会给你选择，一些检查方法，首先就是量表的测定，量表的测定有对这个认知障碍，国际通用的一些量表，包括MMSE还有摩卡量表。另外还有一个专门的认知障碍的量表，还有一个精神行为的量表，包括抑郁障碍的量表，给你测定这些评分，看看有没有达到这个标准，假设你在这个分值以下了，可能符合这个标准了，我们还会进一步的去做一些影像学检查。影像学检查我们一般主要通过，薄扫的CT或者核磁共振，这个主要是我们看看，一是有没有符合阿尔茨海默病的表现，比如说全脑的脑叶的萎缩，脑沟的变深，这个影像学改变，我们更倾向于考虑阿尔茨海默病。另外一个通过核磁表现，我们也排除一些引起痴呆的一些疾病，比如说我们说的脑积水了，或者是脑子脱鞘了，或者里面有梗塞了，排除这些能引起痴呆的一些表现，一些其它疾病，这个核磁是非常重要的。另外一个我们还有其它的进一步检查，SPET或者PET，SPET主要看血流的，这个往往是一个阿尔茨海默病的病人，是一个广泛的一个皮层的脑血流下降，特别是颞叶、顶叶，通过PET检查也是我们可以做脑血流量的测定，代谢的测定，葡萄糖测定，还做一个P-Tau蛋白，看看有没有蛋白的一些沉积，可以从间接上判定，符不符合阿尔茨海默病的表现。再就是可以做脑电图，其实阿尔茨海默病脑电图倒没有什么特异的表现，主要是慢波的增多，但是它是为了更好的跟其它疾病引起的阿尔茨海默病的鉴别，比如说CJD就是克雅氏病，我们是说的疯牛病，他的脑电图就会出现一些特殊的改变，我们通过脑电图可以跟其它类型的鉴别，有一些可以进一步做腰穿，腰穿实际上可能主要化验一些我们说的一些淀粉蛋白或者糖蛋白，来测定这些是不是符合阿尔茨海默病的一些表现，这可以作为一种生物标志物。但是很多老年人他是不愿意做腰穿的，这样的病人不愿意做腰穿的我们可以根据一些病史和影像特点，基本上也可以判定。另外一个我们还有化验血液，比如说生化，包括血糖、血脂，这位高危因素的化验，还有叶酸、维生素B12，还有甲状腺功能，这都要测定，这所有的能引起这些认知障碍的这些因素，我们都要做检测的。国际确诊的标准，最终的确诊可能还是需要通过病理或者基因检测，对于有基因遗传

鼻子流出的水，并不一定是鼻涕！有可能是脑脊液！这种情况叫“脑脊液鼻漏”，什么原因引起的？怎么和鼻涕区分呢？又怎么治疗？ 北京天坛医院神经外科九病房副主任,中华医学会神经外科学分会神经外科专科医师会员，北京医师协会会员，北京崇文区残疾军人医疗卫生专家小组成员——吕刚主任，为您详细讲解“脑脊液鼻漏”！