概述:远端
肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis),亦称经典型RTA(DRTA,?Type RTA),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4
及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性
代谢性酸中毒、
低钾血症、
低钙血症、
低钠血症、尿液不能酸化(尿pH>6)等[
肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征,临床上较常见。由于肾小管功能障碍,肾排酸大大减少,导致
代谢性酸中毒。但本病与肾衰时的酸
中毒有所不同,其不同在于血中的硫酸根和磷酸根等阴离子可正常地排泄。因为RTA时,肾小球功能正常或损害较轻,为了维持体液中的阳离子和阴离子的对等,肾脏会代偿性大量地重吸收氯,导致血清氯浓度升高,形成高血氯性酸
中毒,而阴离子间隙是正常的。一般认为RTA最少有4个类型,1和2型常为遗传性;3型罕见,是1型和2型的混合型。4型为获得性,多伴有低肾素血症性醛固酮降低症或肾小管对盐类皮质激素反应力降低]。