患者，女，75岁。感染水痘带状疱疹病毒4个月，先后于医院输液

带状疱疹病毒（herpes zoster virus，HZV）感染的患者会出现神经系统并发症，除有周围神经损害外，严重的甚至会引起中枢神经系统并发症，如脑炎、脊髓炎，脑脊髓炎，脑血管炎等，带状疱疹病毒性脊髓炎（Varicella Zoster Virus Myelitis，VZVM）便是其中之一，这种并发症虽然少见，但危害极大。VZVM患者除会有不对称性的脊髓损害的相关症状外，还可能出现截瘫、偏瘫、单肢瘫、尿便障碍、神经痛等后遗症状，一定程度上使患者失去劳动能力，增加了带状疱疹的致残率及死亡率...

概述：B疱疹病毒(B virus disease)又称猴疱疹病毒I型(herpes virus simiae),其 感染猴类而得名。人被 感染BV的猴咬或抓伤后可发生 皮肤损害， 淋巴结炎及流感样综合征，甚而并发 病毒性脑炎。

    水痘(varicella，chickenpox)和带状疱疹(herps zoster)是由同一病毒，即水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster，VZV)感染所引起的不同表现的两种急性传染病。水痘为原发感染，其临床特征是出现全身水疱疹。带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后发生的皮肤感染，以沿一侧周围神经出现呈带状分布的疱疹为特征。
    人是已知的自然界唯一宿主，病人是唯一的传染源。主要通过直接接触和飞沫传播。本病的传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后90%发病。隐性感染率不超过4%。妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎；母亲产前数日内患水痘，可发生新生儿水痘，病情常较危重，新生儿以后可发生带状疱疹。本病一年四季均可发生，但以冬、春季为高。
诊断思路
   
    (一)病史特点
    潜伏期为10~24天，典型水痘可分为两期。
    (1)前驱期：年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等表现，持续1～2天后出现皮疹。婴幼儿常无症状或症状轻微，皮疹和全身表现多同时出现。
    (2)出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时左右发展为疱疹。
    水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。儿童患者全身症状和皮疹均较轻；成人患者症状较重，易并发水痘肺炎；免疫缺陷病人的发病率和病死率都很高，临床表现症状较重，高热，易出现播散性水痘，有的融合成疱疹，称大疱型；有的疱疹内有血性渗出，皮肤黏膜上亦可出现瘀斑紫癜，称出血型；还可有因继发细菌感染所致的坏疽型水痘，皮肤可见大片坏死，可因继发败血症死亡。
    合并症：本症常累及肺炎和脑炎。
    带状癌疹常累及人体的单侧体表皮肤和神经，在临床上既有皮肤的表现，也有

概述：该病毒初次 感染往往表现为 水痘，病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活，再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染病，在临床和流行病学上有很大区别，一般情况下均为自限性，极少因严重并发症而死亡，由该病毒引起的 巩膜炎较为少见，多在病毒初发 感染后数月发生。

概述
    本病是由带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致，多见于老年人或体弱者。

    口腔黏膜的单纯疱疹病毒(herps simplex virus，HSV)感染可以造成口腔黏膜的损害，称为口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染或口腔单纯疱疹。儿童单纯疱疹病毒感染一般是原发性疱疹病毒感染，主要表现为急性疱疹性龈口炎。成人疱疹病毒感染多为复发性疱疹病毒感染，主要表现为唇疱疹。单纯疱疹病毒的感染率较高，约为33% 以上，无明显年龄差别。近年来，多种原因增高了单纯疱疹病毒感染的发病率，例如，放疗和化疗、器官移植、糖皮质激素的广泛应用及人体因为感冒、发热、疲劳等所致抵抗力下降等。
    单纯疱疹病毒是一种球形病毒，由核心、核衣壳和包膜三层结构组成。核心是含有病毒遗传信息的双链DNA，呈二十面体。核衣壳由蛋白质组成。包膜上富含糖蛋白和脂蛋白，有
    Ⅵ 、gB、gC、gD、gE、gI抗原成分。HSV的亚型包括HSV-1和HSV-2两型，差异在于生物学特性、抗原性、致病部位、特异性酶和核酸序列。HSV以三种形式感染宿主：增殖性感染、潜伏性感染和整合性感染。HSV的传染源是病人及带菌者，通过飞沫或直接接触传染。HSV吸附于传染的细胞之上，随后病毒融合、脱壳、入核、复制与转录，形成了大量病毒DNA。急性发作时宿主细胞被急剧破坏。HSV也可长期潜伏，在全身因素或局部外伤等因素诱发下复发。潜伏部位在三叉神经感觉神经节及龈沟上皮细胞。原发病损HSV进入三叉神经上颌支及下颌支的感觉神经，沿神经鞘至三叉神经节细胞或星形神经胶质潜伏，复发时病毒激活，沿轴索下行至感觉神经末梢，散布于上皮细胞并造成侵害，导致局部疱疹的发生。
    宿主抗HSV感染的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫是患者在感染一周后出现中和抗体，中和抗体的作用可消除病毒血症、限制病程，但不能消除潜伏病毒和阻止复发，因此，抗体不具有保护性。此病在6个月至2岁幼儿中多发。细胞免疫包括NK细胞、朗汉斯细胞、干扰素等均与HSV感染有关。通过特异性细胞免疫可破坏受感染的宿主细胞，进而消除病毒，但仍无法作用于非活跃性病毒。

单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。
    单纯疱疹(herpes simplex)是由HSV感染所致的病毒性皮肤病，临床上以皮肤、黏膜发生局限性群集性水疱为特征。本病有自限性，但有复发倾向。