可因黏膜面积增加及表面发生坏死和感染,而导致出血,肌壁间肌瘤较大时,使官腔变大,内膜面积增大,子宫收缩不良,或合并子宫内膜 增生过长时,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌 瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响,患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。
2 .阴道分泌物增多 常见于较大的肌壁间肌瘤,由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多;黏膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。
3 .压迫症状 肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状。如子宫前壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等;压迫输尿管时可导致肾盂积水,子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便困难
4 .疼痛 一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及黏膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时,可引起急性腹痛。盆腔神经受压也可引起疼痛,当肌瘤阻塞 宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。
5 .不孕 25% ~35% 的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
6 .贫血 如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状,严重时可致贫血性心脏病。
7 .肌瘤良性变 当肌瘤的血液供给发生障碍时,由于营养缺乏,肌瘤可发生各种继发变性,变性多从肌瘤中央开始。
①玻璃样变:肌瘤缺乏血液供应时,在瘤组织内出现玻璃状半透明的蛋白物质;
②囊性变:透明变性继续发展,逐渐液化形成许多大小不等的小空腔, 甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤甚软,似妊娠子宫;