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你学会了吗？

患者的诊断、合并症、血液动力学和呼吸状态以及液体反应性进行个性化,并由床旁考虑周全的重症医师主导. 重症医学 CCM_China...

液体治疗与ARDS惠夏 翻译重症行者翻译组要点提示ARDS的最佳液体治疗方式尚属未知。开放性和保守性补液策略各有其优势与风险。研究显示开放性液体治疗对ARDS患者危害更甚，可增加肺水肿，延长机械通气时间、增加ICU和整体住院时间。而保守性液体治疗又会增加肺外终末器官损伤的风险。研究建议防止补液过量可能带来更好的预后，尽管至今尚未有前瞻性随机对照研究以证实。不同表型的ARDS对液体治疗反应存在差异。新近研究提示低炎症性和高炎症性表型的液体反应性并不一致，这一点可能有助于判断最佳容量状态。...

静脉内液体治疗是急性病患者最常见的干预措施。每天，重症监护室（ICU）中超过20％的患者接受静脉液体复苏，超过30％的患者在ICU的第一天接受液体复苏。几乎所有住院患者都接受静脉输液以维持水化，并作为药物给药的稀释剂。临床研究证实，一些液体具有不可接受的毒性。临床上，认为脱水和低血容量的时候，患者会接受大量的液体治疗；重症患者存在水肿，这使得液体监测和管控较为复杂，如果不当，都会对患者造成损伤。越来越多的证据表明限制性液体策略可能会改善患者的临床结局。...

仍然必须保证已经充分实施了最佳的、循证的治疗. 重症医学 CCM_China

你给患者打过封闭治疗吗？

危重症患者的液体管理：ICU液体治疗现状的回顾常德市第一中医医院ICU 邓彪重症行者翻译组关键词胶体·晶体

1、种植体周围炎与患者局部菌斑滞留有关；\x0a2、牙周炎患者发生种植体周围炎不仅要控制菌斑，以益生菌辅重建牙周菌群效果可能更好；\x0a3、种植体联冠修复应打开三角间隙及外展隙，以便患者自我维护清洁，防止菌.....