主要见于男性同性恋，占40％。妇女则多由阴道自身感染所致，占35％～50％。直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性，男性同性恋多无临床症状，分离出的淋球菌多为耐药菌株，这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死，这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸，染色体内常带有耐多种药物的耐药基因，治疗较困难。

男，45岁，反复稀便，左下腹痛，里急后重感，排便后腹痛减轻，

患者女，53岁，腹痛两天，脓血便1天。查体无特殊。纤维结肠镜

患者女，54岁，肛门下坠感1月余，无腹痛腹泻，无粘液脓血便，

    由淋球菌引起的尿道感染，常累及泌尿、生殖系的粘膜。淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌。人是淋球菌唯一天然宿主，有易感性，发病后免疫力极低下，可再度感染。淋蔚眭尿道炎(gonorrheal urethritis)主要由性接触直接传播，偶尔也通过带淋球菌的衣裤、毛巾、浴盆、便桶和手等间接传播。患淋病的孕妇分娩常是新生儿感染的原因。近年，性病病人数有上升，其中以男性淋菌性尿道炎尤为突出，给人类带来严重危害和影响。

    与食物蛋白质(特别是牛奶)过敏有关。多见于婴幼儿。直肠出血和水样腹泻。
    肠黏膜呈轻度灶性结肠炎；固有膜内多量嗜酸性粒细胞浸润(常>60个/10HPF)，可延及黏膜肌层；形成隐窝脓肿。
    诊断过敏性结肠直肠炎时，应除外寄生虫感染。

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    1．病原体以衣原体中的D-K血清型为主。
    2．主要由性交传播。
    3．潜伏期1～3周

作者：中国医师协会外科医师分会 中华医学会外科学分会结直肠外科学组文章来源：中华胃肠外科杂志,2018,21（12)【接上文】第四部分 预防ARP虽然在绝大多数情况下可自我缓解，但给患者带来极大的不适，部分ARP患者甚至不得不中止放疗。CRP患者则往往病情迁延反复，相当一部分的CRP患者疾病呈持续进展状态。因此，RP的预防显得更为重要。盆腔恶性肿瘤患者在接受放疗之前需明确是否存在RP高危因素，对RP高危患者应通过放疗技术的改进、物理防护及药物预防等方法进行综合预防。...

作者：中国医师协会外科医师分会 中华医学会外科学分会结直肠外科学组文章来源：中华胃肠外科杂志,2018,21（12)【接上文】第三部分 治疗RP目前尚缺乏标准的治疗策略及流程，许多治疗方法虽在一定程度上显示了有效性，但结果多为小型的、单中心、非双盲研究，有高质量研究证据支持的治疗方法不多。本共识提出RP的治疗流程供临床决策者参考，见图1。在RP的治疗决策中，应充分考虑疾病的自限性特点，综合临床症状与内镜表现，尽可能通过非手术治疗缓解主要症状，避免严重并发症的发生。而对于病情反复、病变进展的患者，转流性肠造口是安全有效的外科干预措施，有助于CRP的良性转归，包括迅速缓解顽固性直肠出血、直肠溃疡的坏死或穿孔等。病变肠管切除作为一把"双刃剑"，是处理CRP合并严重并发症的主要手段，但需严格把握适应证，完善围手术期准备，提高手术的质量和安全性。RP的临床决策要根据患者的主要问题选择治疗方式，把改善患者的长期生活质量作为治疗的最终目标。...