烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素
    Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。

急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。症状体征急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段：...

概述： 急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、 代谢性酸中毒及急性 尿毒症综合征，此综合征临床称为 急性肾功能衰竭。     肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。肾脏的生理功能包括排泄(滤过与重吸收)、调节水、电解质及酸碱平衡以及内分泌代谢等，这几方面功能是相辅相成、密切相关的。肾小球滤过率(GFR)减低达正常水平50%以下时，血清肌酐很快升高＞176µmol/L(2.0mg/dl)，BUN同时升高，造成水电解质及 酸碱平衡失调及氮质血症，患者即可出现急性 尿毒症症状。     急性肾衰竭(ARF)可在许多致病条件下发生，狭义的 急性肾衰竭是指 急性肾小管坏死。广义的ARF按病因可分为3种：即肾前性 急性肾衰竭(肾脏低灌注导致的肾前性氮质血症，一般不损害肾实质)；肾后性 急性肾衰竭(为急性 尿路梗阻所致)；肾实质性 急性肾衰竭(包括肾毒性损伤，肾缺血性损伤及 急性肾小管坏死)。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少

概述：任何原因引起的急性肾损害，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒及急性 尿毒症综合征者，统称为 急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)。     急性肾功能衰竭是一 常见的临床综合征，见于小儿各年龄组，每个年龄组ARF的病因有各自的特点。ARF按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三种。按临床表现又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。小儿ARF如能早期诊断，及时救治，肾功能可逆转至正常，否则遗留慢性肾功能不全。

【主诉病史】 【一般资料】 女，56岁 【主诉】 以

概述：任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒及 尿毒症综合征者，统称为 急性肾功能衰竭。大多数病人表现为少尿(尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭(尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿素氮及肌酐进行性增高；在所有 急性肾衰竭的病人中均可有尿液的化学成分和(或) 显微镜检查异常。

概述：新生儿 急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、 休克、缺氧、低体温、药物 中毒等多种病理状态下，肾短时间内受到损害，表现少尿或无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。 急性肾功能衰竭常是严重疾病后期合并症，是新生儿危重的临床综合征之一。

概述： 急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%ｖ70%，主要原因之一可能为耉年病人在ARF。病人中所占比例增高以及耉年病人接受复杂外科手术者增多。有研究表明，在耉年人多器官功能衰竭者中，凡有肾衰者病死率显著增高。因此，近年来，耉年人的ARF愈来愈为人们关注。

    肾后性急性肾功能衰竭又称急性梗阻性肾功能衰竭，占急性肾功能衰竭的2%～10%。它是由于各种原因引起的肾以下尿路梗阻，致使梗阻上方的尿路压力增高，甚至发展产生受压肾盂积水，使肾实质受压，肾小管及至肾小囊内压升高，肾小球滤过率急剧下降乃至中断所致。常可见于尿路结石、肿瘤、血块或坏死脱落的肾组织以及前列腺增生等原因引起的尿路梗阻。肾后性急性肾功能衰竭一般在尿路梗阻解除后都可迅速恢复。

概述：急性肾功能不全(acute renal insufficiency)在严重 烧伤患者中较为常见。统计了年全军29个单位共64320例 烧伤患者，死亡3348例。记录了死亡原因4612例次，其中内脏并发症有2320例次，肾功能不全为296例次(12.76%)，仅次于肺和心血管并发症。随着肾功能损害的基础研究不断深入，临床治疗方法的不断探索与提高，已总结出在 烧伤早期的预防的方法，使 烧伤后急性肾功能不全的发病率明显下降，而且发病类型也发生了变化。以往主要以由 休克缺血缺氧引起的预后极差的少尿型为主，如今随着 休克复苏治疗的不断进步，使肾功能损害的程度明显减轻，而多尿型肾功能不全成为最常见的类型，特别是 休克期后并发 感染者，由于尿量不减少，容易被漏诊。     严重 烧伤患者因 烧伤本身所产生的肾毒性物质[如血(肌)红蛋白]、 休克、 感染，以及某些治疗的影响，如应用肾毒性药物、大量输库存血等，均可产生不同程度的肾实质损害，但由于肾脏本身代偿能力较强，临床上不一定有肾功能不全的表现。第三军医大学病理教研室曾对17例 烧伤死亡病例，在死后立即进行肾脏病理检查，均发现有不同程度的肾实质病变，但临床上有急性肾功能不全表现者仅10例(约60%)。这说明严重 烧伤患者的肾脏病变发生甚早，当临床诊断已有急性肾功能不全时，肾脏的病变与范围已达到一定程度。故在