1．生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)所引起。人HSV分为两型： HSV-
    Ⅰ与HSV-
    Ⅱ。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)
    Ⅱ型感染引起，估计约85% 的原发生殖器疱疹和98%的复发患者与单纯疱疹病毒
    Ⅱ型有关。
    2．复发者症状轻。原发者的胎儿感染率为30 %～50% ，而复发者的胎儿感染率仅为1% ～2 %。
    3．妊娠期感染HSV通过胎盘感染引起胎儿宫内感染率低，但胎儿感染后畸形严重。有生殖道病灶的孕妇经阴道分娩可引起新生儿感染，患儿出现黄疸、发绀、呼吸窘迫和循环衰竭；中枢神经系统感染可引起嗜睡、癫痫和昏迷。所幸新生儿发生率低，约为1／2万。
    生殖器疱疹(genital herpes，GH)是由单纯疱疹病毒所致的一种慢性、复发性的性传播疾病之一，近年来发病率明显升高，尚无彻底治愈方法。

，妊娠期间的初次或复发性HSV感染可导致全身播散，特别是重症肝炎和脑炎，需要立即诊断和开始抗病毒治疗，否则预后很差。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    绝大部分性接触感染时发生在亚临床阶段，且大部分HSV-
    Ⅱ型感染可无明显临床表现。典型初次感染的原发型，发生于无特异免疫力的孕妇，主要通过性接触感染，发病突然，临床症状明显，可自觉外阴部剧痛、瘙痒等不适，甚至影响排尿和走路，发病同时常有全身不适、头痛、发热等。而复发型症状相对较轻，可有外阴不适，但一般无明显全身症状。
    临床上确定孕期HSV感染是原发还是复发，具有重要意义，两者的区别在于：原发型症状明显，病变广泛，而且发病1个月内由于产生的为IgM抗体，不能通过胎盘，胎儿不能获得被动免疫能力。复发型病变轻，临床症状不剧，而且病变范围局限，同时由于体内存在的IgG抗体可以通过胎盘，对胎儿具有一定的保护作用。
    不同感染类型母婴传播的风险存在差异，原发感染母婴垂直传播风险较复发感染显著增加。妊娠妇女在孕晚期的原发感染且分娩时尚未产生抗体者，发生母婴传播的风险最高。
   
    (二)查体要点
    在重点妇科检查的同时要注意全身检查。妇科检查可见外阴以及宫颈等部位在红斑基础上出现成群粟粒大小的水疱，壁薄且通常不融合，疱液清亮，有继发感染时呈脓性，经13天水疱破溃后表现为多发性有痛性浅表粉红色溃疡，多数左右对称，称kissing ulcer(对吻溃疡)，表面常有出血，干燥结痂后不会留下瘢痕或硬结。症状严重者腹股沟淋巴结多肿大。复发型水疱少，常形成局限小片状，而且一般不累及宫颈。近年来，由HSV-
    Ⅰ型感染引起的生殖器疱疹增多，因此，检查时应同时注意上半身的详细检查。